Den cecum har et vermiform bilag, der udfører en beskyttende funktion. Bilaget fungerer som en slags "gård" og opbevaring af mikroorganismer, der udgør en nyttig mikroflora. Inflammation af denne appendage er den mest almindelige patologi i fordøjelsessystemet, der kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb.
Appendicitis - årsager
De nøjagtige faktorer, der fremkalder den pågældende sygdom, er endnu ikke etableret. Specialisterne foreslår kun, hvorfor appendicitis opstår - årsagerne er klassificeret i 4 grupper i henhold til de sandsynlige patogener i den inflammatoriske proces:
- mekanisk;
- smitsom;
- vaskulær;
- endokrine.
Årsager til akut blindtarmbetændelse
Den vigtigste teori om udvikling af den beskrevne sygdom er okklusion (obturation) i appendiks. Dette fører til akkumulering af overskydende slim og mikroorganismer i tillægget. Det øges i størrelse, trykket indeni vokser og inflammation begynder. Akut blindtarmbetændelse kan forekomme på baggrund af blokering af appendiksskallet (almindelige sten), slugte fremmedlegemer, helminths og en tumor (carcinoid).
Nogle gange gør den inflammatoriske proces sin debut på grund af organs infleksion ved cicatricial fusion på grund af andre patologier i bukhulen:
- enteritis ;
- colitis;
- adnexitis;
- cholecystitis;
- peritiflita;
- dannelsen af adhæsioner.
Ifølge de resterende teorier om udseende af appendicitis udvikler den sig under påvirkning af sådanne faktorer:
- infektion i den uformelle appendage med patogene mikrober
- systemisk vaskulitis;
- overdreven udskillelse af hormonet serotonin.
Kronisk blindtarmbetændelse - årsager
Denne form for sygdommen er en langsom betændelse i tillægget uden specifikke symptomer. De fleste læger nægter kronisk blindtarmbetændelse som fænomen. Nogle læger etablerer en sådan diagnose og klassificerer den i en primær og sekundær type. Årsagerne til den latente inflammatoriske proces er:
- Træg infektioner i underordnet organ;
- cicatricial ændringer efter akut akut sygdom uden fjernelse af appendiks.
Tegn på appendicitis
Fra den aktuelle opdagelse af den pågældende patologi afhænger succesen af behandlingen. Hver person skal huske, hvilke tegn på appendicitis der først overholdes. Dette hjælper straks med at mistanke om en betændelse og søge kvalificeret hjælp. Ellers vil der være en kompliceret blindtarmbetændelse - symptomerne på en akut form af sygdommen vil stige og føre til farlige konsekvenser. Fraværet af medicinsk indgreb i sådanne situationer er fyldt med ekstremt vanskelige forhold, til tider er døden sandsynligvis sandsynlig.
De første tegn på appendicitis
Et typisk klinisk billede af sygdommen begynder med en følelse af ubehag i maven, hovedsagelig om aftenen eller om natten. Det første tegn på appendicitis er kedelig moderat smerte, der ligner gastritis. På grund af den lave intensitet af denne manifestation, skynder en person ikke at gå til klinikken. Der er andre tegn, der ledsager appendicitis - tidlige symptomer:
- kvalme;
- opkastning (1-2 gange);
- svaghed;
- utilpashed;
- tør mund.
Tegn på akut blindtarmbetændelse
Efter den indledende fase udvikler patologien, og dets kliniske billede udtrykkes maksimalt. Smerter med appendicitis bliver akut, pulserende eller presserende. Ubehaget føles ikke kun i centrum, men også i underkøkken. Appendicitis, symptomer, bliver mere tydelige inden for de næste par timer:
- stigning i kropstemperatur inden for 37-38 grader;
- Absolut mangel på appetit (anoreksi);
- vedvarende alvorlig kvalme
- hjertebanken (takykardi), op til 90 slag pr. minut
- oppustethed;
- hvid belægning på tungen.
Tegn på kronisk blindtarmbetændelse
Kliniske manifestationer af en langsomt brændende form for betændelse er uspecifikke, de kan være karakteristiske for en række andre sygdomme i mave-tarmkanalen. Symptomer på kronisk blindtarmbetændelse:
- afføring lidelser, som forstoppelse og diarré;
- kvalme, især efter fysisk anstrengelse og unøjagtigheder i kosten
- svag appetit
- irritabilitet;
- periodisk moderat mavesmerter.
Hvordan man bestemmer appendicitis?
Kun en kvalificeret læge kan bekræfte tilstedeværelsen af en inflammatorisk proces i tillægget. Selv ved at vide hvilken side af tillægget (højre underunderliv), og hvor man skal trykke på fysiske prøver, vil det ikke hjælpe med at diagnosticere sygdommen korrekt. I nogle mennesker er det underordnede organ placeret på et atypisk sted, og ukorrekt palpation fremkalder ofte skader eller brud på væggene i tillægget.
Der er flere professionelle teknikker til anerkendelse af blindtarmbetændelse:
- Mendel's symptom. Når du tipper med fingeren af den fremre abdominalvæg, øges smerten i den højre ileal zone.
- Symptom Sitkovsky. Ubehag er mere intens, hvis en person vender over på venstre side.
- Symptom på Pshevalsky. Det er svært for patienten at hæve sit højre ben.
- Symptom på Shchetkin-Blumberg. Øget smerte med skarp tilbagetrækning efter tryk.
- Symptom på irritation af peritoneum. Alvorligt ubehag under nysen, griner, hoste, gå og hoppe.
Til endelig bekræftelse af den påståede diagnose udføres en række aktiviteter:
- en blodprøve (klinisk, biokemisk), afføring, urin
- coprogram;
- ultralyd undersøgelse;
- Røntgenstråler;
- barium lavement;
- computertomografi;
- elektrokardiogram.
Førstehjælp med appendicitis
Hvis der er mistanke om en betændelse i bilaget til cecum, skal en læge straks indkaldes. På telefonen er det vigtigt at rapportere, at patienten skal have blindtarmbetændelse - beskriv symptomerne i detalje for at klarlægge tilstanden og trivsel hos en person. Før specialister ankommer, bør der ikke gennemføres uafhængige forsøg på behandling.
Nødhjælp med blindtarmbetændelse:
- Læg offeret på en vandret overflade.
- At give patienten ro i sindet.
- Giv ikke vand, mad, medicin.
- Det er forbudt at sætte enemas, læg varmere på maven.
Appendicitis - operation
Den eneste måde at behandle den beskrevne patologi på er at punge det betændte organ. Kirurgisk fjernelse af appendiks udføres under anvendelse af anæstesi og kræver forudgående forberedelse af patienten. På tærsklen til operationen injiceres patienten med fysiologisk saltvand og potente antibiotika. Dette er nødvendigt for at reducere intensiteten af betændelse og forebygge infektion under og efter operationen. Derudover udføres mavenspids og tarmrensning.
Standardversionen af fjernelsen af appendiks er laparotopic appendectomy. Det udføres hovedsageligt under generel anæstesi og giver direkte adgang til det underordnede organ ved at skære bukvæggen i den højre nederste del. Takket være moderne medicinske præstationer er der en anden, mindre traumatisk metode til udskæring af appendiks.
Fjernelse af bilag ved laparoskopisk metode
Denne behandlingsmetode giver mindre blodtab, forhindrer dannelsen af store ar og adhæsioner i bukhulen. Laparoskopisk fjernelse af appendiks sikrer minimalt traume for blødt væv og hud, forkorter varigheden af genopretningsperioden. Ifølge moderne studier forårsager denne type procedure sjældent komplikationer.
Et sådant kirurgisk indgreb er indførelsen af kuldioxidets bughule (til tilrettelæggelse af tilstrækkelig plads og fri adgang til kroppen) og fleksible instrumenter med et mikroskopisk kammer gennem adskillige små huller. Lægen ser bilaget indefra på computerskærmen og fjerner forsigtigt den betændte proces ved hjælp af manipulatorer. Det udskårne organ opnås gennem et af de fremstillede huller.
Rehabilitering efter fjernelse af bilag
Inden for 1-2 dage fra kirurgi anbefales strenge sengestole, er det kun tilladt at komme ud af sengen på 3. dag. Det er nødvendigt, at sømmen efter appendicitis ikke spredes. De næste 6 uger smelter musklerne mod baggrunden, hvor risikoen for adhæsioner og brok er stigende. For at forhindre komplikationer, øges fysisk aktivitet gradvist, vægtløftning, aktiv sport og hårdt arbejde er udelukket. Hurtigere helbredelsen og forhindre divergensen af suturer hjælpes ved at bære en særlig bandage.
Ud over at begrænse fysisk anstrengelse har patienten brug for:
- Besøg regelmæssigt terapeuten og kirurgen til rutineundersøgelser.
- Overvåg tilstanden af postoperative sår.
- At behandle sømme, at gå på dressinger.
- Efter overgrowing skader, fedt ar med foreskrevet topiske præparater.
Kost efter appendicitis
Uafhængigt forbrug af mad er kun tilladt fra den 3. dag i operationen. I løbet af de næste 72 timer omfatter kosten efter fjernelse af tillæget udelukkende flydende og grødet fødevarer. Tilladte måltider og drikkevarer:
- vegetabilsk, ikke stærk kylling bouillon;
- mælk gelé;
- puré fra grøntsager;
- saft fortyndet med vand
- halvflydende grød;
- bouillon af dogrose;
- urte, svag sort te.
Fra den 6. dag udvides menuen, du kan bruge:
- gned supper;
- mejeriprodukter med lavt fedtindhold
- magre sorter af kød eller fisk, dampet eller kogt, i knust form;
- grød på vandet;
- grøntsager og frugtpuréer;
- bananer;
- brød;
- gelé.
Inden for 2-4 måneder efter appendicitis er det vigtigt at følge vægten og følge anbefalingerne for formuleringen af rationen:
- Der er ofte og lidt efter lidt.
- Brug kun varm mad, ikke kold og ikke varm.
- Afvis alle produkter, der bidrager til gasser i tarmene - bælgfrugter, kål, marinader, pickles, røget produkter.
- Ekskluder "tunge" måltider - fedtkød, fisk, stegte fødevarer, stærke supper og supper baseret på dem.
- Du må ikke drikke alkohol, sodavand.
Gå tilbage til den velkendte menu for at personen skal være gradvis og langsom. Eksperter anbefaler at fortsætte med at overholde standarderne for korrekt ernæring for at opretholde en fuld og afbalanceret kost. Dette vil bidrage til at styrke immunsystemet og genoprette balancen mellem mikroflora i tarmene, som blev påvirket af den inflammatoriske proces.
Appendicitis - komplikationer
Negative konsekvenser opstår på baggrund af forsømmet sygdom eller mangel på passende lægehjælp. Komplikationer observeres ofte, hvis appendicitis blev opdaget sent - symptomer ignoreres i et tidligt stadium af betændelse fremskridt og provokere dets spredning. Som følge heraf passerer den patologiske proces til nærliggende organer og væv, generaliseret infektion kan forekomme.
Efter fjernelse af appendicitis er følgende farlige konsekvenser sandsynlige:
- peritonitis (betændelse i bughulen);
- klæbende sygdom ;
- indre blødning
- periapendikulær abscess i maveskavheden (begrænset inflammation i en kapsel fyldt med pus);
- sepsis - penetration af patogene bakterier i blodet;
- brud i tillægget med udstrømning af dets indhold, herunder afføring og exudat, ind i bukrummet
- betændelse i leverens portalveje kan være purulent (pylephlebitis);
- tromboemboli - koagulering af et blodkar med en trombose
- phlegmon af retroperitoneal rum
- Periapendikulær infiltration (fusion af appendiks og omgivende organer);
- tromboflebitis af vener i det lille bækken;
- suppuration af kirurgiske sår;
- sømdivergens;
- træg eller kronisk blindtarmbetændelse.