Myokarditis er en alvorlig hjertesygdom, hvor myokardiemusklen er betændt. Undersøgelser af denne sygdom begyndte for længe siden - allerede i begyndelsen af 1800-tallet, og siden da har medicin lært nok om denne patologi.
Hvorfor forekommer myocarditis?
I dag er det pålideligt kendt, at myocarditis forårsager virus, mikrober, svampe og protozoer. Den mest almindelige årsag til myocarditis er en virussygdom, og i denne erklæring er der flere fakta:
- I perioder med virale epidemier registreres tilfælde af myocarditis oftest;
- når man undersøger nasopharynx og urin hos en patient med akut myocarditis, finder lægerne antivirale antistoffer;
- fra myokardievirusene og deres midler isoleres.
På den baggrund kan det siges, at en virusinfektion kan fremkalde myokarditis, men dette udelukker ikke muligheden for flere infektioner.
Typer af myokarditis
Før du kender symptomerne på myocarditis, skal du forstå dens typer, som i dag nummer 5:
- reumatisk - skyldes systemisk skade på hjertets membraner;
- infektiøs - forårsaget af bakterier og vira;
- allergisk - udvikler sig på baggrund af en allergisk reaktion på lægemidler;
- opstået på grund af systemiske sygdomme i bindevæv og også på grund af personskader - forbrændinger, radioaktiv bestråling mv.
- idiopatisk - har ukendte årsager til forekomsten.
Tegn på myokarditis
Symptomer på myocarditis kan være forskellige - mild eller akut. De afhænger af, hvad der forårsagede myokardiebetændelsen.
Kliniske tegn på infektiøs myokarditis
Infektiøs myocarditis kan være akut og subakut. Dens symptomer spænder fra mild til svær, afhængig af mange faktorer. Det forekommer i en række infektionssygdomme - tyfus, skarlagensfeber, lungebetændelse, tonsillitis osv.
Symptomer på infektiøs myokarditis afhænger også af, hvilke ændringer der skete i myokardiet: hvis det drejer sig om diffuse læsioner, så påvirkes arbejdsmusklerne og hjertesvigt udvikler sig. Hvis der er en fokal læsion, lider transmissionen af impulser, hvilket fører til en krænkelse af hjertets rytme.
Ved inspektion afsløres det, at hjertet øges i diameter, og på ek er tegn på myokarditis vist i døvetoner. I musklerne kan der være støj.
Takykardi er et af de første symptomer på myocarditis, men det er ikke altid ledsaget af feber og har intet at gøre med det. Myocarditis specificitet er, at takykardi virker som et tegn på svaghed i hjertemusklen.
Ved akut myokarditis er symptomerne som følger: Patienten kan have en hudfarve, slimhinder, observeret åndenød og smerter i hjertet. Vaskulær insufficiens er et karakteristisk træk ved infektiøs myokarditis. Blandt symptomerne på myocarditis ses også subfebril temperatur og sved.
Symptomer på viral myocarditis adskiller sig praktisk taget ikke fra symptomerne på infektiøs myokarditis, da her er forskellen kun i det forårsagende middel - bakterier eller vira.
Patienten i begge tilfælde sænker blodtrykket, der kan være ciliær eller ekstrasystolisk arytmi.
Symptomer på reumatisk myocarditis
Den manifestation af reumatisk myocarditis er ikke så akut som i tilfælde af en infektiøs eller viral form. Patienten føles åndenød, som regel kun efter belastninger, såvel som ubehagelige fornemmelser i hjertet. Afbrydelser i hans arbejde er sjældne, men på trods af dette er det ekstremt vigtigt at observere en kardiolog.
Ved undersøgelse kan der ses en lille stigning i hjertet til venstre eller en diffus forstørrelse.
Tegn på idiopatisk myokarditis
Med idiopatisk myokarditis er sygdommens forløb alvorlig.
Idiopatisk myokarditis kan ledsages af alvorlige hjerterytmeforstyrrelser og malignt forløb. Der er en opfattelse af, at denne form for myocarditis kan være forbundet med autoimmune lidelser.
Tegn på allergisk myocarditis
Ved allergisk myocarditis observeres symptomer højst 48 timer efter indgivelsen af medicinen, hvilket medfører allergier. Dens manifestationer er ikke forskellige fra manifestationer af infektiøs og reumatisk myocarditis.