For at udføre operationer i den nedre del af kroppen, såvel som at lette svær arbejdskraft , anvendes normalt anestesi. Denne bedøvelsesmetode er baseret på blokering af transmissionen af impulser på niveau af nerve rødderne, så denne procedure er kun kompatibel med de kirurgiske indgreb, som udføres under membranen.
Forberedelser til spinalanæstesi
Arrangementet har 2 sorter:
- subaraknoidal;
- epidural.
Afhængigt af injektionsmetode og -stedet vælges den relevante medicin. Af de mange lokale anæstetika foretrækkes følgende:
- tetracain;
- procain;
- bupivacain;
- Lidocain.
Som regel giver de angivne lægemidler en effektiv, men ikke for lang anæstesi. For at forbedre deres egenskaber og øge varigheden af virkningen, anvendes adjuvanser - Fentanyl og Adrenalin -.
Konsekvenser og komplikationer efter spinalbedøvelse
De vigtigste negative fænomener i kroppens reaktion til injektion:
- total spinal muskelatrofi
- et kraftigt fald i blodtrykket
- bradykardi ;
- svær rygsmerter
- kvalme;
- neuropati;
- post-puncturesyndrom;
- spinal, epidural hæmatom;
- transiente neurologiske lidelser.
I sjældne tilfælde er der en allergi, lignende tilfælde er forbundet med ukorrekt valg af en opløsning til anæstesi.
Hovedpine efter spinalbedøvelse betragtes som et ganske hyppigt fænomen og en af varianterne af normen. Dette symptom forsvinder gradvist 4-5 timer efter injektionen.
Kontraindikationer til spinalanæstesi
Der er absolutte og relative årsager til, at denne metode er uacceptabel.
Den første gruppe omfatter følgende:
- koagulopati;
- infektion i dermis i injektionszonen;
- øget intrakranielt tryk
- kategorisk afvisning af patienten
- tager antikoagulantia i de foregående 12 timer
- øget hjertefrekvens.
Relative kontraindikationer:
- uregelmæssigheder i udviklingen af rygsøjlen;
- følelsesmæssig og psykologisk ustabilitet
- hjertesygdom med fast udstødning
- brugen af disaggregeringsmidler og heparin;
- aorto-kaval kompression;
- psykisk sygdom
- hypovolæmi;
- risiko for indre blødning
- vagotonia;
- syndrom af svaghed i sinusknudepunktet;
- infektion i injektionsperiferien
- AV-blok;
- syncopal tilstand
- nødsyndrom, misdannelse af fosteret.