Inflammatorisk leversygdom af ukendt oprindelse, som har kronisk karakter, kaldes autoimmun hepatitis. Desværre er denne sygdom ikke så sjælden, og den rammer for det meste kvinder i en ung alder. Den største fare er, at denne lidelse fremkalder alvorlig leverskade, cirrose og utilstrækkelighed.
Symptomer på kronisk autoimmun hepatitis
I den normale tilstand af sundhed og krop kan sygdommen i første omgang forekomme uden kliniske manifestationer, så ofte diagnostiseres hepatitis i fase med alvorlige ændringer i leverparenchyma og cirrose.
Ikke desto mindre gør sygdommen ofte sig selv og pludselig, med en udtalt symptomatologi.
Tegn på autoimmun hepatitis:
- mørkning af urin til farven på sort te eller mørk øl;
- icterus af huden, sclera;
- svaghed, døsighed, konstant følelse af træthed;
- mangel på appetit
- smerte i den rigtige hypokondrium , sværhedsgrad
- ubehag i den øvre epigastriske region;
- feber;
- hududslæt.
Derudover kan ekstrahepatiske manifestationer og forstyrrelser i funktionen af andre kropssystemer forekomme:
- hirsutisme ;
- amenorré;
- ulcerativ colitis;
- vitiligo;
- ledsmerter;
- hæmolytisk anæmi;
- iridocyklit;
- myocarditis;
- lungehindebetændelse.
Diagnose af autoimmun hepatitis
Det er svært at bestemme netop denne type sygdom, fordi alle symptomerne ligner andre former for viral akut hepatitis.
Til angivelse af den nøjagtige diagnose udføres nødvendigvis laboratorier, biokemiske og ultralydsundersøgelser, biopsi.
Ifølge de kriterier, der accepteres i det internationale medicinske samfund, er autoimmun hepatitis præget af sådanne indikatorer:
- i blodet er der ingen markører af aktive virale infektioner af hepatitis A, B, C;
- øget aktivitet af ALT og ASAT;
- antistoftitrene overstiger 1:80;
- niveauet af y-globuliner er mere end 1,5 gange eller højere;
- i anamnese er der ingen alkoholisk, narkotisk afhængighed.
I denne autoimmune hepatitis type 1 diagnosticeres på grund af tilstedeværelsen af antistoffer i blodet SMA eller ANA, 2 typer - anti-LKM-I, 3 typer - SLA.
Takket være ultralyd er det muligt at afsløre graden af nekrotiserende parenchyma- og levervæv, og forøge det. Biopsi udføres for den morfologiske analyse af prøven, påvisning af sygdomsaktivitet og dens progression.
Behandling af autoimmun hepatitis
Hovedsagelig er terapien baseret på brugen af kortikosteroidhormoner, som samtidig bidrager til at undertrykke immunsystemets reaktion og stoppe den inflammatoriske proces.
Normalt gives en lang række Prednison (prednison) i form af intravenøse infusioner. Efter flere måneders behandling reduceres doseringen af lægemidlet, og terapien får en støttende karakter. Derudover tilføjer ordningen en anden medicin - Delagil. Kursets varighed kan være op til 6-8 måneder, hvorefter det er nødvendigt at konstant overvåge hepatologen og forebyggende terapi.
I de situationer, hvor hormonbehandling ikke producerer den ønskede virkning, og hepatitis er præget af flere tilbagefald, giver det mening at udføre en operation for levertransplantation.
Kost i autoimmun hepatitis
Som med andre sorter af den beskrevne sygdom anbefales ernæring i overensstemmelse med regler og normer for tabel nummer 5 for Pevzner.
Det udelukker alle koleretiske produkter, fede og stegte fødevarer, friske kager, slik, især chokolade og kakao.
Drikke alkohol er strengt forbudt.
Korn, pasta, bagt wienerbrød, brød af 1 og 2 sort mel (gårsdagens), grøntsager, frugt og bær (kun sød) er tilladt.