Infarction of the brain er en af de farligste patologier, mens de bliver mere almindelige, herunder blandt middelaldrende mennesker. Prognosen for sygdommen er i høj grad bestemt af aktualiteten af udbuddet af kvalificeret lægehjælp og den efterfølgende pleje af patienten.
Et hjerneinfarkt - hvad er det?
Den pågældende sygdom er et akut klinisk syndrom, der manifesteres ved svækket hjernefunktion på grund af ophør af blodtilførsel til en af dens afdelinger. Lokaliseringen og omfanget af læsionen kan variere. Når blodet ikke når hjernevævene, uanset udløsningsmekanismen, observeres hypoxi (ilt sult) og en række andre metaboliske forstyrrelser, patobiokemiske ændringer. Disse processer, kaldet "iskæmisk kaskade", fører til irreversibel skade på de berørte neuroner og deres død - et infarkt.
Når der forekommer en iskæmisk cerebral infarkt, dannes der en zone omkring nekrosefoci, hvor blodstrømmen forstyrres, men har ikke nået det kritiske niveau ("iskæmisk penumbra"). På dette område er neuroner endnu ikke udsat for morfologiske forandringer, og i nogen tid beholder deres funktion. Hvis behandlingen påbegyndes i tide (senest 3-6 timer efter angrebet) normaliseres blodcirkulationen, nervevævene genoprettes. I mangel af terapi begynder disse celler også at dø.
Hvad er forskellen mellem et cerebralt infarkt og et cerebralt slagtilfælde?
Mange er interesserede i, om begreberne "cerebral infarkt" og "slagtilfælde" er ens, hvad er forskellen mellem dem. Betegnelsen "infarkt" i medicin, der betyder vævsnekrose på grund af manglende blodforsyning, gælder for mange organer, mens "slagtilfælde" betyder det samme, men kun for hjernen. Denne sondring af begreber er taget for at undgå forvirring, så hjerneinfarkt og hjerneslag er synonymer.
Lacunarinfarkt i hjernen - hvad er det?
Ca. 20 procent af tilfældene udvikler et lacunar cerebralt infarkt, der er karakteriseret ved forekomsten af et lille nekrotisk fokus i de cerebrale halvkugler eller i bagagerummet. Den maksimale størrelse af det berørte væv er 1,5-2 cm i diameter. Patologien er ofte forårsaget af nederlag af små arterier, der fodrer disse områder af hjernen. Derefter dannes en cyste på stedet for døde væv fyldt med cerebrospinalvæske. Sådan uddannelse er som regel ikke farlig og fremkalder ikke betydelige lidelser.
Omfattende cerebral infarkt
Når en omfattende cerebral infarkt diagnosticeres, betyder det, at nekrotiske forandringer påvirker store områder af cerebral halvkugler på grund af ophør af blodgennemstrømning i en af halshindearterierne. Afhængigt af hvilken af halvkuglerne der påvirkes (venstre eller højre), har et sådant cerebralt infarkt forskellige konsekvenser. I mange tilfælde er prognosen for denne type patologi ugunstig.
Cerebral infarkt - årsager
Cerebral infarkt forbundet med cerebral vaskulær skade forekommer ofte ikke pludseligt samtidig, men udvikler sig gradvist i nærvær af visse sygdomme og prædisponerende faktorer. Okklusion af cerebrale fartøjer kan provokere:
- trombi (blodpropper);
- ødelagt aterosklerotiske plaques;
- fragmenter af desintegrerede tumorer;
- intravaskulær luftembolus;
- fedt embol.
Derudover kan en blodcirkulationsforstyrrelse forekomme, når skibets integritet er overtrådt eller på grund af deres forlængede spasme. Årsager er ofte:
- hypertension ;
- aterosklerose;
- reumatisk endokarditis ;
- iskæmisk hjertesygdom ;
- hjertesvigt ledsaget af nedsat tryk
- atrieflimren;
- migræne;
- diabetes mellitus
- hæmatologiske sygdomme;
- patologi af vaskulær udvikling
- vaskulære tumorer;
- osteochondrose af den cervicale rygsøjle;
- overdreven kropsvægt
- stress;
- alkoholmisbrug
- rygning;
- manglende mobilitet
- fysisk overbelastning mv.
Infarction of the brain - symptomer og konsekvenser
Iskæmisk hjerneinfarkt med læsioner af et lille område af nervesystemet er i nogle tilfælde svært at genkende på grund af erosionen af symptomer, men med en storskala læsion er det kliniske billede udtalt, og konsekvenserne udelukker ikke et dødbringende resultat i omkring 40 procent af ofrene. Hvis der ydes bistand i tide, er chancerne for et positivt resultat stor.
Infarction of the brain - symptomer
Med hjerneinfarkt er undertiden symptomer forskyggende, der forekommer hos de fleste patienter tidligt om morgenen eller om natten i flere timer og lige dage før angrebet. Ofte er dette:
- svær svimmelhed ledsaget af mørkere i øjnene
- følelsesløshed i nogen del af det øverste eller nederste led;
- kortsigtet taleforstyrrelse.
Vi opregner hovedtegnene for et cerebralt infarkt, hvoraf nogle observeres i denne eller den slags patologi:
- bevidsthedstab
- kvalme, opkastning;
- hovedpine;
- en pludselig følelse af varme;
- kramper;
- stærk svaghed;
- tale defekter;
- nedsat syn
- følelse af døvhed;
- utilstrækkelig følelsesmæssig tilstand
- tab af følsomhed i lemmerne;
- tab af hukommelse;
- ukontrollerede bevægelser;
- skævt ansigt til den ene side osv.
Infarction of the brain - konsekvenser
Diagnosen "cerebral infarkt" kan føre til mange andre patologier, hvoraf de mest almindelige er:
- kongestiv lungebetændelse;
- tromboembolisme i lungearterien
- akut hjerteinsufficiens
- ødem i hjernen;
- tryksår;
- immobilitet;
- krænkelse af tale, syn, hørelse
- forværring af mental aktivitet
- epileptiske anfald;
- koma;
- hukommelsestab.
Cerebral infarkt - behandling
Hvis der findes en manifestation i en person i nærheden, der kan indikere et hjerneinfarkt, skal du straks kontakte lægerne og give offeret førstehjælp:
- læg patienten på ryggen og læg en lille rulle på skulderen, skuldrene og hovedet;
- at slippe af med knusende tøj, tilbehør;
- give frisk luft;
- når opkastning - vend hovedet til den ene side, rens luftvejene i opkastningen;
- at måle blodtrykket.
Patienter, der diagnosticeres som cerebral infarkt, behandles i følgende grundlæggende retninger:
- normalisering af respiratoriske funktioner
- stabilisering af hjerteaktivitet
- kontrol af blodtryk
- regulering af vand-saltbalance, glukoseniveau;
- opretholdelse af kropstemperaturen
- reduktion af cerebralt ødem
- symptomatisk behandling afhængig af kliniske tegn;
- forebyggelse af komplikationer.
Patienter og deres pårørende bør indstille sig til langvarig behandling, tålmodighed, tro på helbredelse og følge alle medicinske anbefalinger, hvilket øger chancen for succes. I nogle tilfælde kræves neurokirurgiske indgreb for at genoprette vaskulær patency, men oftere kræves kun konservativ behandling. Narkotika terapi omfatter følgende grupper af stoffer:
- antiplatelet agenter (Aspirin);
- antikoagulantia (heparin, warfarin);
- nootropiske lægemidler (cerebrolysin, pyracetam);
- calciumantagonister (Nimotop, Akatinol);
- midler til forbedring af blodets reologiske egenskaber (Reopoliglyukin, Pentoxifylline);
- hypotensive lægemidler (lisinopril, furosemid);
- antidepressiva (fluoxetin, amitriptylin);
- lipidsænkende lægemidler (rosuvastatin, simvastatin).
Cerebral infarkt - rehabilitering
Et hjerneinfarkt forårsaget af forskellige faktorer kræver en lang genopretningstid, hvor de fleste af de tabte hjernefunktioner kan genoprettes. Rehabilitering efter denne patologi omfatter følgende foranstaltninger:
- fysioterapi (paraffinbad, elektrostimulering mv);
- terapeutisk gymnastik;
- massage;
- psykoterapeutiske praksis;
- øvelser for at genskabe tale
- træning af operativ hukommelse (memoriserende vers, bordsspil med elementer af memorisering);
- social tilpasning (søgning efter hobbyer, besøg i teatre, udstillinger).