Obstetrisk blødning

I obstetrisk praksis er blødningsproblemer meget relevante. Massivt blodtab kan trods alt ikke bare være årsagen til fostrets død, men det er også en truende tilstand for en kvindes liv.

Klassificering af blødning i obstetrik

Obstetrisk blødning under graviditet er klassificeret i følgende grupper:

• blødning i første halvdel af graviditeten
• blødninger i anden halvdel af graviditeten;
• blødning under arbejde
• postpartum blødning.

Takket være denne klassificering af obstetriske blødninger bliver det klart, at de kan forekomme på forskellige stadier af graviditeten. Det er værd at bemærke, at årsagerne til blødning vil være forskellige afhængigt af svangerskabsperioden. Og dermed vil blodtab ledsages af specifikke for hver sygdomssymptom.

Obstetrisk blødning årsager

Årsagerne til fødselsblødninger i første halvdel af graviditeten kan være en ektopisk graviditet, en blære , et abort. I anden halvdel af svangerskabet ledsages blødning af for tidlig udskillelse af moderkagen eller dens præsentation.

Separat vil vi analysere årsagerne til fødselsblødninger direkte under fødslen. Hvis blødningen opstod i løbet af den første arbejdstid, det vil sige under processen med at åbne livmoderhalsen, så kan dette være en konsekvens:

• for tidlig placentaabruption
• cervix traumer
• brud i livmoderen .

De samme betingelser er årsagen til blodtab i anden fase af fødselsprocessen. Den tredje arbejdstid, det vil sige adskillelsen af ​​moderkagen, ledsages af massive fødselsblødninger i følgende tilfælde:

• med en tæt, dyb spiring af villi placenta i livmodervæggen;
• med forsinkelsen af ​​individuelle dele af placentavæv i livmoderhulen
• beskadigelse af blødt væv i fødselskanalen.

I postpartumperioden kan blødning være forårsaget af nedsat ton i livmoderen. I dette tilfælde kontraherer muskelfibre ikke, og blodkarrene svækker ikke, som følge af hvilket blodtab fortsætter. Også til årsagerne til blødning i denne periode indbefatter forstyrrelser af blodkoagulation og emboli ved fostervand.

Når man taler om blødning, er det nødvendigt at bemærke de mest almindelige årsager til gynækologisk blødning uden for barndommens periode. Disse omfatter polypper og livmoderhalskræft, livmoderfibroider, endometriose og hormonelle lidelser.

Forebyggelse og behandling

Forebyggelse af fødselsblødninger bør begynde længe før graviditeten begynder. Den harmoniske udvikling af kvindens reproduktive system mindsker alligevel risikoen for udvikling af patologi under børnefødsel. Vigtigt i forebyggelse er behandlingen af ​​ekstragenitale sygdomme.

Enhver blødning kræver øjeblikkelig transport til hospitalet. Behandling af obstetriske blødninger bør indebære følgende trin:

• stop blødning
• eliminering af årsagen til blødning
• genopretning af hæmodynamik ved at eliminere underskuddet af mængden af ​​cirkulerende blod.

Alle manipulationer, der tager sigte på at eliminere blodtab, skal udføres meget hurtigt. Terapeutisk taktik afhænger af mængden af ​​blodtab og graviditeten. Kirurgisk standsning af blødning er ofte nødvendig. Hvis det ikke er muligt at fjerne massiv blødning, er borttagning af livmoderen indikeret. For eksempel med hypo- og atonisk livmoder i postpartumperioden, når der ikke er nogen virkning fra uterotoniske lægemidler.

Nødpleje i tilfælde af fødselsblødning er kampen mod hypovolemisk chok. For at gøre dette skal du bruge infusionsterapi med forskellige løsninger. For at forsøge at stoppe blødning intravenøst ​​administreres Dicinone, aminocaproic og tranexaminsyre, NovoSeven.