For at sikre den normale ernæring og udvikling af det ufødte barn danner dets ydre skal (chorion) i sin forgrenede del villi, der ligner træets rødder, der vokser ind i livmoderens slimhinde. Chorion er dannet ud fra embryonets ydre skal (trofoblast). For det første er der primære villi - processerne, så vokser bindevævet i dem (sekundære villi) og de sidste - blodkarrene, der leverer embryoet (tertiær villi).
Bubbleslidning - årsager og udvikling af sygdommen
En sjælden, men meget alvorlig sygdom, der er direkte relateret til graviditet, er en blæredrift. Den nøjagtige årsag er ukendt. Under sygdommen er der en stigning i størrelsen af korrosens villus, udseendet i det af cystiske forstørrelser med væske, der ligner drueklynger.
Neglene vokser meget hurtigt, de har få blodkar, der er nødvendige for fosteret, men mange hævelser, hurtigt voksende villi med væskeformede vesikler. Der er tre typer drift:
- Ufuldstændig (delvis) blæreklidning - sygdommen optager kun en del af moderkagen, udvikler sig efter 3 måneder af graviditeten. Fosteret dør kun, når mere end en tredjedel af placenta er involveret.
- Fuld blæredrift - hele moderkagen er beskadiget, i korionen er der ingen blodkar, kun edematøst bindevæv, og i livmoderen er der intet embryo.
- Destruktive blære drift - sygdommen opfører sig som en tumor. Vorsinki spire ikke kun slimhinden, men alle lag i livmoderen spredes langs blodet og lymfekarrene til andre organer i maveskavheden.
Bumpy skid - symptomer og diagnose
Graviditet i de indledende faser af en bobldrift er som sædvanlig - der er ingen månedlige, livmoderen stiger i størrelse, en stærk toksis udvikler sig, en stigning i blodtrykket. Men nogle gange efter 8 uger begynder livmoderen at vokse for hurtigt, og i perioden fra 8 til 18 uger er der blodig udledning af forskellig intensitet og varighed. De ophører ikke med destroiruyuschey skidding selv efter dens fjernelse, fostrets hjerteslag lyder ikke.
Til diagnose benyttes niveauet af human beta-choriongonadotropin (hCG), normalt overstiger blodets mængde i blodet ikke 100.000 mIU / ml ved 10 ugers svangerskab. HCG-niveauet med en boblingsdrift vokser 2-3 gange.
I ultralyd bestemmes sygdommen mest nøjagtigt: livmoderen er delvis eller fuldstændig fyldt med små vesikler med væske. Delvis blæredrift kan beholde dele af fosteret, men hjertebanken og bevægelserne er ofte ikke længere til stede, og der findes bilaterale luteale cyster på begge æggestokke. Hvis der er spotting, så når de undersøges mikroskopisk, er den ændrede villi af korionen undertiden fundet.
Behandling af blæreklipping
Den vigtigste metode til behandling af kramper efter diagnosen er dens umiddelbare fjernelse. Med livmoderstørrelser op til 12 uger, undgås kirurgisk indgreb, og blæreskelettet fjernes ved medicin: Foreskriver lægemidler, der forkorter livmoderen og fjerner dets indhold.
Hvis effekten ikke er tilstrækkelig - fjernet ved at skrabe livmoderen med en stump curette eller vakuumfjernelse (i graviditet op til 5 uger) med den efterfølgende udnævnelse af sammentrækning og styptisk medicin.
Hvis efter 2 uger spotting vender tilbage, så skrabes gentages, livmoderens indhold sendes til histologisk undersøgelse. Hvis blødningen ikke kan stoppes, overstiger livmoderen 20 uger i størrelse, og blæreskelet fjernes med kejsersnit.
Når destruktive blæredrift, der ledsages af alvorlig blødning, fjern hele livmoderen, efterlad de vedhæng. Når du har fjernet slæden i 2 måneder, skal du kontrollere niveauet af hCG, som skal vende tilbage til normal. Hvis dette ikke sker, ordineres patienten et kursus af kemoterapi.
Selvom behandlingen er vellykket, skal kvinden være under tilsyn af en gynækolog i yderligere 2 år, konsultere en onkolog. Opfølgningsgraviditet efter blæreudslæt anbefales ikke tidligere end efter 1 år.