Bilirubin er et galdepigment, som er et restprodukt af behandling af ødelagte gamle røde blodlegemer. Normalt indeholder en sund voksen i blodplasmaet en lille mængde af dette stof (3,4 - 22,2 μmol / l) og også en vis mængde urin i form af urobilinogener (4 mg) dagligt.
Ca. 96% bilirubin i blodet er et uopløseligt indirekte bilirubin, som er uopløseligt i vand og er giftigt fordi er i stand til nemt at trænge gennem cellemembraner og forstyrre cellens vitale funktioner. De resterende 4% er direkte bilirubin, opløseligt i vand, filtreret af nyrerne og udskilles i urinen. Total bilirubin er det generelle niveau af direkte og indirekte bilirubin.
I visse sygdomme øges indholdet af bilirubin i blodet og længere i urinen. Dette forårsager gulsot og mørkdannelse af urinen.
Årsagerne til forhøjede bilirubinniveauer hos voksne
Lad os overveje, af hvilke årsager det generelle eller almindelige bilirubin i en organisme af personen kan hæves eller øges.
Årsagerne til øget direkte bilirubin
Niveauet af direkte bilirubin i blodet er øget på grund af en overtrædelse af udstrømningen af galde. Som et resultat bliver galde sendt til blodet, ikke i maven. Årsagerne til dette er oftest følgende patologier:
- hepatitis af viral etiologi i akut form (hepatitis A, B, med infektiøs mononukleose);
- hepatitis af bakteriel etiologi (leptospirose, brucellose);
- kronisk hepatitis;
- autoimmun hepatitis;
- medicinsk hepatitis (som følge af hormonbehandling, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, antitumorlægemidler og anti-tuberkulosemediciner);
- giftig hepatitis (forgiftning med svampeforgiftninger, industrielle toksiske stoffer);
- galdeblærekræft, lever eller bugspytkirtlen;
- cholelithiasis;
- galde cirrhose;
- syndromer af rotor, dabin-johnson.
Årsagerne til øget indirekte bilirubin
En forøgelse af indholdet af indirekte bilirubin kan være forbundet med den accelererede ødelæggelse af røde blodlegemer eller med en forstyrrelse i behandlingen af indirekte bilirubin. Det er værd at bemærke, at siden Indirekte bilirubin i vand opløses ikke, selv med en signifikant stigning i blodets niveau, er der ingen afvigelser i analysen af urin. Så grundene til dette kan være:
- Medfødt hæmolytisk anæmi (seglcelle, sfærocytisk, nesferocytisk, thallasemia, Marciyafawa-Michele sygdom);
- sekundær hæmolytisk anæmi (mod rheumatoid arthritis, systemisk lupus erythematosus, lymfocytisk leukæmi, lymphanganulmatose, etc.);
- medicinsk hæmolytisk anæmi (forbundet med insulin, aspirin, levomycetin, levofloxacin, cefalosporiner, etc.);
- syndrom af Lucy-Driskol, Gilbert, Kriegler-Nayyar;
- smitsomme sygdomme (malaria, tyfus, sepsis);
- giftig hæmolytisk anæmi ( forgiftning med giftige svampe, giftstoffer, insektbid, slanger, forgiftning med svampe, bly, kobbersalte osv.).
Årsagerne til øget bilirubin under graviditet
Øget bilirubin observeres ofte hos gravide kvinder (gulsot under graviditet). Årsagerne til dette er opdelt i to grupper:
- på grund af graviditetens patologi (akut fedtdegeneration af leveren, gestus, overdreven opkastning osv.);
- forårsaget af forskellige samtidige sygdomme (hepatitis, hæmolytisk anæmi osv.).
Årsagerne til øget bilirubin i urinen
Et øget niveau af bilirubin i urinen observeres i sygdomme ledsaget af skader på leverceller
- hepatitis;
- levercirrhose
- metastatisk leverskade;
- leverskade osv.
Behandling af forhøjet bilirubin
Hvis testene viser, at bilirubin i blodet eller i urinen er forhøjet, afhænger principperne for behandling af årsagerne til denne patologi. Typisk omfatter terapeutiske metoder medicin og justering af kosten.