I medicinsk praksis udføres en lændehvirvel eller spinal punktering for at afklare diagnosen, studere rygmarvvæsken eller indføre medicin i den. Proceduren anses for at være minimalt invasiv og udføres derfor normalt under lokalbedøvelse.
Udførelse af proceduren for spinal punktering
Manipulation udføres i en siddende eller liggende stilling, oftere i sidstnævnte. Patientens ben skal bøjes og presses til maven, og ryggen er maksimalt buet. For nemheds skyld kan du få fat i dine knæ med dine hænder.
Indtagelsen af cerebrospinalvæske er lavet mellem 3 og 4 lændehvirvler på en dybde på 4-7 cm, dets volumen er op til 120 ml. Når nålen indsættes, administreres lokalbedøvelse med en opløsning af novokain (1-2%).
Efter proceduren skal du ligge på din mave og holde i denne stilling i ca. 2 timer. Smertefuld fornemmelse på grund af manipulation er efter 5-7 dage uden særlig terapi.
Indikationer for spinal punktering
Arrangementet er designet til at diagnosticere sygdomme i centralnervesystemet:
- encephalitis ;
- neurosyphilis;
- meningitis;
- Neuroinfektioner af forskellig oprindelse;
- svampe- og virussygdomme;
- blødninger (subarachnoidal) omkring hjernens membran
- Guillain-Barre syndrom;
- inflammatoriske tilstande i centralnervesystemet
- multipel sklerose ;
- maligne tumorer i rygmarven og hjernen.
Spinal punktering anvendes også til medicinske formål:
- indførelse af antibiotika og kemoterapeutiske lægemidler i subshell;
- fald i intrakranielt tryk med progressiv normotensiv hydrocephalus og intrakraniel hypertension;
- en for stor mængde cerebrospinalvæske
- behovet for at udføre spinalbedøvelse
- undersøgelse af sammensætningen og densiteten af cerebrospinalvæsken.
Komplikationer og konsekvenser af spinal punktering
Når en uerfaren specialist udfører proceduren, kan de epitheliale hudceller komme ind i rygmarven. På grund af dette udvikles post-puncture choleastom.
Også nogle mennesker efter manipulation af hovedpine, svimmelhed og kvalme, ledsaget af opkastning. Sommetider tilføjes overfølsomhed af huden i regionen af lænderyg og lår. Sådanne kliniske manifestationer forudsætter ikke terapi, de overgår selv.