Metastase er et sekundært patologisk fokus på celler, som trænger gennem menneskets væv fra sygdommens oprindelige side. Metastaser, der spredes gennem lymfekarrene i kroppen kaldes lymfatiske. Passerer gennem de lymfogene fartøjer, er metastaser ofte bevaret i lymfeknuderne.
Metastaser i lymfeknuderne i nakken og hele kroppen kan dannes både i de sene stadier af kræft, hvilket betydeligt komplicerer patientens tilstand og i de tidlige stadier. Ofte spredes lymfogen måde maligne epiteltumorer (for eksempel melanom ).
Hvorfor sprede metastaser?
Lymfeknuder kaldes perifere organer i lymfesystemet, hvilket er komplementet til det kardiovaskulære system hos mennesker og andre hvirveldyr. Lymfesystemets funktion er at opretholde stofskiftet samt rense eller filtrere væv og celler i menneskekroppen.
Lymfeknuder er placeret i grupper i hele den menneskelige krop og er stedet for lymfocytproduktion - cellerne af immunitet, som ødelægger skadelige fremmede celler, der kommer ind i kroppen. Fjernelse af en tumor sammen med metastaser i regionale lymfeknuder fører ofte til ophør af spredning af tumorceller. Og med korrekt udvalgt terapi fører til en fuldstændig helbredelse af sygdommen.
Der er faktorer, som bidrager til spredning af metastaser:
- alder (jo ældre personen er, desto mere sandsynligt er metastasen);
- associerede sygdomme (kroniske sygdomme svækker kroppens beskyttende funktioner og fremmer forekomsten af metastaser);
- størrelse og placering af tumorcellernes primære fokus (jo større tumor er, desto mere sandsynligt forekommer metastaser);
- tumorvækst (vækst i tykkelsen af kropsvæggen er farligere og forårsager ofte metastaser i forhold til tumorer, der vokser i organets lumen).
Symptomer på metastaser i lymfeknuderne
Symptomer på metastaser i livmoderhalskræft, supraklavikulære, aksillære og inguinale lymfeknuder er:
- en stigning i lymfeknuderne til en størrelse, der kan mærkes under ekstern undersøgelse
- smertefrihed af lymfeknuderne med øget størrelse
- betydeligt vægttab uden kost
- vedvarende svaghed, træthed;
- anæmi;
- forhøjet temperatur, hyppig ARI;
- neurose;
- udvidelse af leveren.
Ofte detekteres lymfogenøse metastaser tidligere end selve primærtumoren. Oftere forekommer det hos mænd i en alder af omkring 50 år.
Diagnose af lymfogenøse metastaser
En symptomatologi og visuelt forstørrede lymfeknuder er ikke nok til nøjagtig diagnose. Dette gælder især for skjulte metastaser, for eksempel i lymfeknuderne i bughulen eller retroperitoneale lymfeknuder. Den gyldne regel af alle onkologer er den komplette diagnose af alle grupper af lymfeknuder i nærvær af en primær tumor. Til dette formål anvendes moderne diagnostiske tests som CT, PET, MR, ultralyd.
Metoder til behandling af metastaser i lymfeknuder
Behandling af metastaser i lymfeknuder er oftest radikal. Det er nødvendigt at fjerne store metastaser sammen med lymfeknuder under fjernelse af tumoren eller separat. En radiokirurgisk metode anvendes også ved hjælp af CyberKnife, som giver tumorer på vanskelige steder med fantastisk nøjagtighed uden unødvendig traumatisering af omgivende væv.
Med flere læsioner, med små størrelser af metastaser og tumorer, og også i den postoperative periode efter fjernelse af den maligne tumor, ordineres strålebehandling og kemoterapi. Kombinationen af alle behandlingsmetoder afhænger af mange individuelle faktorer og udvikles af lægen separat for hver patient.