En af de mest spændende og forstyrrende aktiviteter for gravide er prænatal screening. Og især skræmmende forventede mødre screener for graviditetens anden trimester. For hvad det er nødvendigt, og om det er værd at være bange - analyserer vi i vores artikel.
Hvem er i fare?
Efter anbefaling fra Verdenssundhedsorganisationen udføres prænatal screening i Rusland af alle gravide kvinder. Obligatorisk forskning udføres for kvinder, der har følgende risikofaktorer:
- alder over 35 år
- tilstedeværelse i et barns familie med kromosomale patologier;
- ægteskab mellem nære slægtninge;
- lægemidler i første trimester kontraindiceret under graviditet;
- langvarig trussel om ophør af graviditet
- to eller flere miskarrierer;
- bestråling af en af ægtefællerne før befrugtning.
Screening for graviditet - timing og analyse
Normalt prænatal screening for graviditet udføres to gange: på 10-13 og 16-19 uger. Dens mål er at identificere mulige alvorlige kromosomale patologier:
- trisomi af det 21. kromosom (Downs syndrom);
- trisomi af det 18. kromosom (Edwards sygdom);
- defekt af fostrets neurale rør (rygmarv ikke-proliferation).
Screening består af følgende trin: ultralyd, blodprøve, fortolkning af dataene. Det sidste stadium er meget vigtigt: Hvor godt lægen vurderer fostrets tilstand afhænger ikke kun barnets fremtid, men også den gravide kvinders psykologiske tilstand.
Den anden screening for graviditet er først og fremmest den såkaldte triple test, en biokemisk blodprøve, som bestemmer tilstedeværelsen af tre indikatorer:
- alpha-fetoprotein (AFP);
- total hCG;
- fri østriol (E3).
Afhængigt af niveauet af disse indikatorer i blodet hos en fremtidig mor taler de om risikoen for udvikling af genetiske patologier.
| overtrædelse | AFP | E3 | hCG |
|---|---|---|---|
| Down syndrom (trisomi 21) | lav | lav | høj |
| Edwards sygdom (trisomi 18) | lav | lav | lav |
| Nerve rør defekter | høj | normal | normal |
Den anden screening under graviditeten indebærer også en ultralydseksamen. Specialisten vil omhyggeligt undersøge fostret, dets lemmer, indre organer, vurdere tilstanden af moderkagen og fostervand. Tidspunktet for den anden screening for graviditet til ultralyd og biokemisk blodprøve stemmer ikke overens: ultralyd er mest informativ mellem 20 og 24 uger, og den optimale tid for en triple test er 16-19 uger.
Lad os finde ud af tallene
Desværre afskriver ikke alle læger resultaterne af den tredobbelte test til fremtidige mødre. I den anden screening for graviditet er følgende indikatorer normen:
- AFP ved 15-19 ugers drægtighed - 15-95 U / ml og ved 20-24 uger - 27-125 U / ml.
- HCG ved den 15-25. graviditets uge - 10000-35000 mU / ml.
- Fri østriol ved 17-18 uger - 6,6-25,0 nmol / l, 19-20 uge - 7,5-28,0 nmol / l og 21-22 uge - 12,0-41,0 nmol / l.
Hvis indikatorerne er inden for normale grænser, er barnet sandsynligvis helt sund. Bare rolig, hvis tallene i testresultaterne går ud over normernes grænser: Den tredobbelte test er meget ofte "fejlagtig". Derudover er der en række faktorer, der alvorligt påvirker resultaterne af biokemisk forskning:
- flere graviditeter
- ECO;
- vægten af den gravide kvinde (i fuld kvinder, indekserne er forhøjet, i tilfælde af magre dem, de sænkes);
- dårlige vaner (rygning under graviditet);
- diabetes mellitus hos gravide kvinder;
- ukorrekt definition af svangerskabsalderen.
Erfaring om fostrets mulige sygdomme er ikke det værd. Ingen læge har ret til at foretage en diagnose, endsige afbryde graviditeten, på basis af screening. Resultaterne af undersøgelserne tillader kun at vurdere risikoen for at få barn med medfødte defekter. Kvinder med højrisiko udnævner yderligere tests (detaljeret ultralyd, amniocentese, cordocentese).