Ektopisk graviditet er en af overtrædelserne af de tidlige betingelser for drægtighedsprocessen. Et kendetegn ved patologien er fraværet af symptomer, så det findes ofte i komplikationer - brud på æggeleder og tubalabort .
Hvad er ektopisk graviditet?
Fra definitionen kan du gætte, at dette er en graviditet udenfor livmoderen. Der er en patologi hos 2% af alle graviditeter. Der er en overtrædelse i de tidlige stadier, når zygot begynder sin fremgang gennem livmoderrørene mod livmoderen, men når den ikke. Oftere er det i æggeleddet, der fastgøres til væggen. Dette er muligt, og en anden mulighed - udstødning af føtalæg i modsat retning. I dette tilfælde forekommer implantation i ovarie- eller bukhulen. Situationen kræver medicinsk indgreb og kirurgisk behandling.
Ektopisk graviditet - Arter
Afhængig af hvor implantationen af fosteret foregik, skelnes der mellem følgende typer af ektopisk graviditet:
- Abdominal fiksering af det fremtidige embryo forekommer i kaviteten i peritoneum (0,3% af alle tilfælde af ektopisk graviditet).
- Æggestokkene - introduktionen af føtalæget forekommer i seksuel kirtelvæg (0,2%).
- Rørgraviditet er den mest almindelige løsning, når implantationen forekommer i hulehulen (98% af tilfældene).
- Hals - fosteret er lokaliseret i livmoderhalsen (0,01%).
- I livmoderens rudimentære horn udvikler graviditeten hos kvinder med genitalorganets patologi (0,25%).
- I livmoderen - 0,25%.
Årsager til ektopisk graviditet
Kvinder der står over for denne patologi er ofte interesserede i spørgsmålet: Hvorfor udvikler en ektopisk graviditet? Svaret på det lægerne begynder at søge lige efter behandlingsforløbet. Dette hjælper med til at forhindre genopbygningen af overtrædelsen. Blandt de fælles faktorer, der fremkalder ektopisk graviditet, er det værd at nævne:
- Tilstedeværelsen af en aborthistorie;
- endometriose ;
- langvarig brug af hormonelle svangerskabsforebyggende midler
- brug af intrauterin svangerskabsforebyggende midler
- anvendelse af assisterede reproduktionsmetoder (stimulering af ægløsning)
- tumor-lignende processer i livmoderen og appendages;
- overført adnexitis ;
- misdannelser i livmoderen ( sadle , tohornet);
- forsinkelse i pubertetsprocessen.
Hvordan man bestemmer en ektopisk graviditet?
Det er næsten umuligt at selvstændigt bestemme en overtrædelse af en kvinde i hendes stilling. Med en sådan patologi som en ektopisk graviditet er tidlige tegn fraværende, og det maskeres ofte af en normal fysiologisk proces. Kvinden retter alle de samme ændringer som ved normal svangerskab: en forsinkelse i menstruation, hævelse af brystkirtlerne, en forandring i humør. I de fleste tilfælde diagnostiseres patologi, når en abort opstår - tubal abort. For denne tilstand er karakteristiske:
- blødning fra livmoderhulen
- smerter i underlivet
- kvalme;
- opkastning;
- blanchering af huden
- øget hjertefrekvens
- sænkning af blodtrykket.
Ektopisk graviditet varer i lang tid uden manifestationer. Symptomer på en ektopisk graviditet på sigt forekommer oftere på 5-6 uger. Mistænker en overtrædelse af en kvinde kan på følgende grunde:
- smerter i underlivet, i siden, giver i underkroppen og anus;
- blødninger - små i volumen vaginal udslip af blodig natur
- en pludselig ændring i sundheden - svimmelhed, hovedpine, en lille stigning i kropstemperaturen.
Indikerer testen ektopisk graviditet?
HGH hormon i ektopisk graviditet er også produceret, så den sædvanlige graviditetstest vil vise et positivt resultat. Denne enhed bestemmer det relative niveau af hormonet i urinen. For at afgøre, om en ektopisk graviditet er eller ej, skal du ty til en hardwareundersøgelse - ultralyd.
I nogle tilfælde kan resultatet af en almindelig graviditetstest muligvis angive en overtrædelse. Dette skyldes en langsom stigning i koncentrationen af hCG i ektopisk graviditet, derfor ved 6-8 ugers svangerskab kan det andet bånd næppe mærkes. Denne kendsgerning skal være grunden til at kontakte en læge.
Smerter i ektopisk graviditet
At kalde tegn på en ektopisk graviditet blandt de første læger bemærker smertefulde fornemmelser. De er lokaliseret i underlivet, de har ofte en klar lokalisering - afhængigt af hvilken ovidukt, hvor implantation fandt sted. Smerterne er støjende, har en variabel intensitet og intensiveres med fysisk aktivitet. Ofte bestråling i nedre ryg kan området af endetarm fastgøres. Derefter er de smertefulde fornemmelser forbundet med spotting.
Månedlig til ektopisk graviditet
Efter befrugtning er der en omorganisering af hormonalt system, derfor er det i norm eller sats hver måned ikke kommet. Syntetiseret i kroppen af gravid progesteron stopper ovulatoriske processer - ægget modner ikke, går ikke ind i bukhulen, så menstruationen overholdes ikke. Dette sker med normal graviditet, men med et ektopisk billede er et andet billede muligt.
Ofte konstaterer kvinder med denne overtrædelse udseendet af menstruation. Samtidig ændres karakteren af menstruation - de er uinspirerede, af en salve karakter, sidste 1-3 dage. Derudover kan en kvinde bemærke udseendet af blodig udledning, der ikke er forbundet med menstruationscyklussen, der ledsages af ømhed. De behandles af læger som symptomer på en ektopisk graviditet og er en indikation for henvisning til en specialist.
Ektopisk graviditet ved ultralyd
Ønsker at undgå gentagelse af patologi, er kvinder ofte interesserede i lægerne, hvordan man bestemmer en ektopisk graviditet i de tidlige stadier. Hvis der er mistanke, er en ultralyd tildelt. Det kan udføres på 6-7 uger (gennem den forreste abdominalvæg) og endog 4-5 uger (intravaginalt). Når du udfører en læge undersøger livmoderhulen for tilstedeværelsen af et føtalæg. Med ektopisk graviditet findes den i røret, æggestok, peritoneum, men ikke i livmoderen. Blandt andre symptomer, der tyder på ektopisk graviditet under ultralyd, er følgende:
- størrelsen af livmoderen svarer ikke til deadline
- der er væske i det forreste rum;
- der er komprimering i det planlagte implantationssted for føtalæget.
Ektopisk graviditet - hvad skal man gøre?
Den opdagede ektopiske graviditet i de tidlige stadier kræver akut lægeintervention. Hvis nogen af de ovenfor beskrevne tegn er identificeret, skal en mistanke om en overtrædelse rettes til specialister. Valget af behandlingsmetode afhænger af behandlingstidspunktet, graviditeten og graviditetsperioden. Med ektopisk graviditet kan terapeutiske indgreb omfatte:
- modtagelse af abortive lægemidler
- kirurgisk fjernelse af føtalæg
- fjernelse af æggeleder og vedhæng.
Ektopisk graviditet - operation
Metoden og omfanget af operationen bestemmes af placeringen af føtalæget. Fjernelsen af den ektopiske graviditet, der forekommer i røret involverer en laparoskopi, som kan udføres ved to metoder:
- Tubectomy - kirurgisk indgreb ledsaget af fjernelse af livmoderrøret med et føtalæg.
- Tubotomi - fjernelse af kun embryoet, æggeleddet forbliver.
Når man vælger en metode, tager lægerne ud over ovenstående hensyn til følgende faktorer:
- patientens ønske om at få børn i fremtiden;
- grad af strukturelle ændringer i rørets væg
- Tilstedeværelsen af en vedhæftningsproces i bækkenhulen, hvilket øger risikoen for gentagen udvikling af ektopisk graviditet.
Ektopisk graviditet - konsekvenser
Denne overtrædelse efterlader et aftryk på reproduktionssystemets arbejde. Når den første ektopiske graviditet opdages i tide, udføres de terapeutiske foranstaltninger korrekt, og i tide har kvinden en høj chance for gentagne gange at opfatte og normalt tage et sundt barn. Men ektopisk graviditet, hvis tidlige tegn er fraværende, bestemmes oftere i slutningen af første trimester. Påvisning af patologi i sene sigt efter 10 uger er fyldt med udvikling af komplikationer, ubehagelige konsekvenser, blandt hvilke:
- livmoderrøret ruptur;
- ovariebrud;
- livmoderblødning.
Disse komplikationer kræver ofte kirurgisk indgreb, hvor et beskadiget rør eller æggestok fjernes. Dette reducerer signifikant en kvindes chancer for en efterfølgende graviditet. Mange patienter efter en tidligere ektopisk graviditet står over for en diagnose af infertilitet. Den eneste løsning på problemet i denne situation er IVF.
Graviditet efter ektopisk
Ektopisk (tubal) graviditet kræver altid afbrydelse. Denne proces påvirker reproduktionssystemet negativt. En skarp ændring i koncentrationen af hormoner i blodet fører til forstyrrelse af hormonsystemet. I lyset af denne kendsgerning siger læger, at efter en ektopisk graviditet er det muligt at planlægge for befrugtning ikke tidligere end i 6 måneder.
Det er værd at bemærke, at chancen for at blive moder hos kvinder efter bevarelsen af ektopisk graviditet, hvis tegn og symptomer er nævnt ovenfor, bevares. Sandsynligheden er afhængig af, om ovidukten eller ovariet er blevet fjernet sammen med føtalæget. Fjernelsen af et af organerne reducerer sandsynligheden for opfattelse med 50%. Start processen med forberedelse til den næste graviditet, læger anbefaler med en omfattende undersøgelse og etablering af årsagen. Generelt omfatter genoprettende terapi efter en ektopisk graviditet:
- Indtagelse af hormonelle lægemidler.
- Kurs med antiinflammatoriske lægemidler.
- Fysioterapi: UHF-terapi, ultratonoterapi, elektrostimulering, lavfrekvente ultralyd, laserstimulering.