Empyema af pleura, det er pyotorax eller purulent pleurisy - en inflammatorisk proces af pleurale blade, ledsaget af en bunke pus i pleurhulen. Sygdommen i mere end 90% af tilfældene er sekundær og opstår, når den inflammatoriske proces passerer til pleura fra lungerne, mediastinum, brystvæg, perikardium, rum under membranen. Oftest forekommer pleural empyema med akutte eller kroniske infektionssygdomme i lungen: lungebetændelse, abscesser, tuberkulose, suppuration af lungens cyste.
Men det er også muligt fremkomsten af empyema på grund af infektion fra fjerne purulente foci (for eksempel som følge af purulent appendicitis i sepsis , angina osv.).
Symptomer på pleural empyema
Ved løbetiden af empyema er pleura opdelt i akut og kronisk. Kronisk kaldes pleural empyema, som eksisterer i mere end to måneder, og det opstår som følge af ukorrekt behandling eller nogle særlige forhold i løbet af inflammation i akut empyema.
Symptomer på akut pleural empyema er brystsmerter, åndenød, generel forgiftning af kroppen, feber til 38-39 ° C, tør eller purulent sputumhoste, udvikling af respirationssvigt (alvorlig åndenød, takykardi, arteriel hypotension). Sygdommen er normalt akut, mindre ofte med en gradvis stigning i temperaturen og udviklingen af smerter i brystet.
Med kronisk empyema af pleura er præget af et bølget kursus af sygdommen med perioder med forværring og remission. Kropstemperaturen er ofte subfebril. Som et resultat af processen forekommer plettering i pleurhulen, så forekommer der vævslidelse, og omfattende fusion mellem brystvæggen og lungerne dannes. Beskadiget pleura kan tykke (op til 2 cm) tykkere, forhindre normal vejrtrækning og fremkalde respiratorisk lunge-hjertesvigt.
Behandling af pleural empyema
Ordningen med nødhjælp er som følger:
- Det er obligatorisk at rengøre pusens pleurale hulrum ved at udføre en punktering eller dræning. Jo tidligere fjernelse af pus udføres, desto hurtigere er opsvinget og den mindre risiko for komplikationer.
- Anvendelsen af antibiotika. Ud over det generelle forløb af antibiotika
I tilfælde af alvorlig pleurisy skal pleurhulen vaskes med væsker indeholdende antibakterielle lægemidler. - Fra andre behandlingsmetoder anvendes vitaminbehandling, afgiftning og immunostimulerende terapi, indførelse af proteinpræparater (blodplasma, albumin). Desuden kan UVA af blod, plasmaferes , hæmosorption udføres.
- På genoprettelsesstadiet anvendes terapeutiske øvelser, massage, ultralyd og anden fysioterapi.
- Ved kronisk empyema er kirurgisk behandling normalt angivet.
Behandling af denne sygdom udføres normalt i en stationær indstilling.