Der er tumorer, der er dannet af knoglevæv, som regel er de godartede. Sådanne neoplasmer indbefatter osteom i frontal sinus. Dens udvikling sker meget langsomt og kan i lang tid gå ubemærket, især hvis tumoren er placeret på den ydre overflade af knoglernes knogler.
Årsagerne til osteom af højre og venstre frontal bihuler
Der findes ingen præcise data om de faktorer, der forårsager væksten af patologiske knogletumorer. Flere teorier:
- arvelig disposition
- genetiske anomalier
- syfilis;
- reumatisme ;
- gigt;
- tidligere modtagne kraniet skader.
Symptomer og diagnose af frontal sinus osteom
I de fleste kliniske tilfælde observeres tegn på en tumor ikke på grund af lokaliseringen - på den ydre overflade af knoglevæv. Diagnosen i denne situation er lavet efter en røntgenundersøgelse udpeget i forbindelse med en anden sygdom.
Osteom er sjældnere placeret indenfor den frontale sinus og, som den vokser, fremkalder følgende symptomer:
- svær hovedpine
- epileptiske anfald;
- øget intrakranielt tryk
- hukommelsesforstyrrelser
- ataksi;
- hørelse, syn og lugt;
- obstruktion af nasal vejrtrækning;
- hormonelle komplikationer (sjældent).
Det største problem ved diagnosticering er, at de kliniske manifestationer af den pågældende sygdom ligner andre onkologiske processer, såsom carcinom, osteochondroma, fibroma, osteosarkom. Osteom kan også ligne kronisk poliomyelitis.
Diagnostik består i radiografisk undersøgelse af knoglevæv i det valgte område, computertomografi (CT).
Behandling af frontal sinus osteom
Med en langsomt voksende tumor lokaliseret på den ydre overflade af knoglen anbefales regelmæssig overvågning med CT. Hvis neoplasma ikke forårsager smerte og ubehag, er der ikke behov for særlig behandling.
I de tilfælde, hvor osteom komprimerer nerveenderne og fremkalder et eller flere af de ovennævnte symptomer, er kirurgisk indgreb foreskrevet. Der er ingen konservativ medicinbehandling for en tumor.
Operation for at fjerne frontal sinus osteoma
I dag er der to metoder til at udføre sådanne operationer: klassisk og endoskopisk:
- Den første metode anvendes med imponerende dimensioner af opbygningen og forudsætter ekstern adgang til neoplasma. Dette kirurgiske indgreb er meget traumatisk og kræver en lang genopretningstid (ca. 1-2 måneder), efter at der er ret mærkbare ar, og det kan være nødvendigt
plast korrektion. - Den anden metode er minimalt invasiv. 2-3 punktering udføres i osteomområdet, hvor der indføres specielle fleksible instrumenter og et mikroskopisk videokamera, som giver kirurgen mulighed for at overvåge virkningen af operationen i realtid. Denne operation tolereres bedre af patienterne, indebærer hurtig genopretning og helbredelse af blødt væv, næsten efterlader ingen ar.
Det er vigtigt at bemærke, at når man udfører kirurgiske manipulationer, fjernes både klassisk og endoskopisk, ikke kun osteom, men også en del af det sunde knoglevæv omkring det og under tumoren. Dette gøres for fuldstændigt at eliminere alle patologisk ændrede knogleceller såvel som for at undgå en mulig gentagelse af sygdommen og gentagen vækst af neoplasma på samme sted.
Begge operationer udføres under generel anæstesi i 1-2 timer afhængigt af størrelse og placering af osteom.