Hepatomegali af leveren er en stigning i størrelsen af dette organ, der er forbundet med forskellige patologiske processer. Leverens dimensioner bestemmes ved hjælp af computertomografi, ultralyddiagnose, palpation.
Leveret er normalt blødt, smerteligt probed under costal arch. Den berørte lever er præget af stramhed, vævning af væv, udvikling af tumorformationer, ophobning af forskellige stoffer i dets celler. Mindre hepatomegali kan forekomme med forkølelse, spiseforstyrrelser, men det kræver ikke behandling.
Årsager til hepatomegali
Hepatomegali er ikke en isoleret sygdom, men et syndrom, der ledsager næsten alle leversygdomme, samt patologien i nogle andre organer og systemer. Årsagerne til denne patologi kan opdeles i tre grupper.
Leversygdomme
Leveresygdomme samt kroniske infektioner og forgiftninger, i neutralisering, som leveren er involveret i:
- hepatitis;
- fibrose;
- cirrhosis ;
- steatose;
- hydatid sygdom;
- polycystisk leversygdom;
- primærcarcinom i leveren
- metastaser af maligne tumorer hos andre organer i leveren;
- leukæmier;
- leverens adenom
- kroniske bakterielle, virale og parasitære infektioner;
- forgiftning (medicinsk, alkoholisk) osv.
Leverets sygdomme er kendetegnet ved skaderne på dens celler, som følge af hvilket vævssvulmen opstår eller regenereringsprocessen påbegyndes. I det andet tilfælde observeres dannelsen af nye bindevæv, leverenes volumen øges, orglet erhverver en knobbyform.
Endokrine patologier
Metabolske sygdomme:
- fed hepatose;
- amyloidose;
- hæmokromatose;
- hepatolentikulær degeneration;
- Gauchers sygdom.
Nogle af disse sygdomme er genetisk betingede og praktisk taget uafhængige af personens livsstil. Andre kan skyldes faktorer som fedme, alkoholmisbrug, langvarig lægemiddelbehandling osv.
Som et resultat af metaboliske forstyrrelser i leveren ophobes forskellige metaboliske produkter, hvilket fører til en ændring i dets struktur og volumen.
Sygdomme i det kardiovaskulære system
Sygdomme i blodkar og hjerte:
- kongestivt hjertesvigt ;
- Badda-Chiari sygdom;
- constrictive perikarditis;
- nederlag af tricuspid hjerteventil, etc.
Disse sygdomme fører til stagnation af blod, et fald i indtaget af ilt og som følge heraf ødem af forskellige organer. Leveren lider mest af dette på grund af hævelsen og ødelæggelsen af sine celler - hepatocytter - på grund af ødem. Vævene i leveren udskiftes gradvist af bindevæv, hvilket fører til dens stigning.
Symptomer og tegn på hepatomegali
I de fleste tilfælde med hepatomegali er der diarréfænomener: halsbrand, kvalme, afføring, dårlig ånde. Patienter oplever ofte den forstørrede lever som en "stram klump". På patologien kan signalere specifikke leverbetegnelser: gulsot hud og sclera, kløe af slimhinder og hud, petechial udslæt ("leverspirer").
Behandling af lever hepatomegali
Når hepatomegali opdages, er der tildelt en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bestemme årsagen til denne patologi. De mest pålidelige data giver mulighed for at opnå diagnostisk laparoskopi med et biopsi hegn.
Behandlingen afhænger af årsagen til denne tilstand. Om muligt udføres konservativ eller kirurgisk behandling af den underliggende sygdom. Som regel er hepatoprotektorer, diuretika, vitaminer, midler, der understøtter osmotisk
Ellers foreskrives symptomatisk og palliativ behandling, hvis formål er midlertidig lindring, forbedring af livskvaliteten og forlængelsen heraf.
Af stor betydning i behandlingen af lever hepatomegali er en kost, hvis mål er at reducere byrden på kroppen og opretholde sine grundlæggende funktioner. Grundlaget for kosten er en reduktion af indtaget af kulhydrater og fedtstoffer. Hvis hepatomegali forårsages af en metabolisk lidelse, er den mad, der er udelukket fra kosten, ikke i stand til at blive absorberet korrekt af kroppen.