En kraftig stigning i blodtryk (BP) til 220/120 mm. Hg. Art. og derover kaldes hypertensive kriser. Det er en nødsituation og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Ofte sker krisen hos hypertensive mennesker - mennesker med et stabilt overpris blodtryk.
Førstehjælp
Ifølge dynamikken i symptomudviklingen er krisen klassificeret i to grupper:
- Det udvikler sig hurtigt (i 3 til 4 timer), kendetegnet ved et spring i systolisk (øvre) tryk og vegetative symptomer: Overeksponering og panik, svedtendens, rysten, takykardi, smerter i nakken, rødme i huden, kvalme, kuldegysninger, blinkende "fluer" før øjnene, pres i templerne.
- Den udvikler sig gradvist (flere dage) og som regel hos hypertensive patienter "med erfaring". Det adskiller sig ved et spring i diastolisk (lavere) tryk. Patienten lider af hovedpine, han føler sig træt og udmattet.
Behandling af hypertensive kriser bør begynde med tilvejebringelse af førstehjælp:
- Læg patienten
- Giv følelsesmæssig, ikke bare fysisk fred.
- Påfør koldt på bagsiden af hovedet for at lindre smerter.
- At sætte på ryggen og kaviar sennep gips.
Hvis medicinskabinet har et hypotensivt (nedsat blodtryks) lægemiddel, skal det tages straks. Ellers venter de på lægen. Nødarbejdere indsprøjter normalt og giver anbefalinger til yderligere pleje af patienten.
I alvorlige tilfælde skal den hypertensive krise behandles på et hospital - det er passende med den såkaldte. kompliceret form ledsaget af slagtilfælde, lungeødem, subarachnoid blødning, venstre ventrikulær svigt, eclampsia, akut myokardieinfarkt og andre akutte tilstande fremkaldt af nederlag af målorganer (nyrer, hjerte, hjerne) under påvirkning af højt blodtryk. Efter den hypertensive krise, der skete for første gang i mit liv, behandles behandlingen på hospitalet.
Ukompliceret form er præget af en relativt normal tilstand af målorganer, og så er standarden for moderne behandling af hypertensive kriser kun ved at reducere blodtrykket ved oral medicin.
Behandling af en kompliceret hypertensive krise
For at reducere blodtrykket med en kompliceret krise anvendes følgende stoffer:
- Clonidin - tabletter eller dråber;
- Nifedipin - tabletter under tungen; når hævelse af lungerne og hjertesvigt tager med forsigtighed
- nitroprussidnatrium - injiceret dryp, hvis krisen ledsager nyresvigt , eksfolierende aorta-aneurisme, hypertensive encefalopati;
- Captopril - tabletter under tungen (med stenose af nyrene, nyretransmission kan være svært);
- Dråber eller injektioner af labetalol; er relevant for nyresvigt og encephalopati;
- Fentolamin - indgives intravenøst til behandling af hypertensive kriser, som forekom på baggrund af feokromocytom;
- Enalapril - intravenøse infusioner (injektioner) med fortynding af glucose; lægemidlet er egnet til forværring af koronar hjertesygdom, encefalopati, kronisk hjertesvigt.
Terapi udføres under tilsyn af en læge, patienten er vist en streng bedresol.
Behandling af ukompliceret hypertensive krise
I ukompliceret form foreskrives oral administration (gennem munden) af lægemidler til behandling af hypertensive kriser, eller hvis intramuskulære injektioner er nødvendige for hurtig virkning.
De bedste lægemidler er Captopril, Clopheline (clonidin), Nifedipin.
Påmindelse! At reducere niveauet af blodtrykket skal være glat - 10 mm Hg. Art. pr. time. Hvis tonometeren udsender store tal, skal du ikke tøve med at ringe til en ambulance. Uanset om det er nødvendigt at gå på hospitalet, bestemmer lægen kun!