Quinckes ødem eller angioødem er et lokalt, hurtigt udviklende ødem, oftest af allergisk art.
Hovedegenskaber og årsager til Quincke-ødem
Quinckes ødem påvirker de dybe lag af dermis, udvikler sig pludseligt og meget hurtigt, med udtalt symptomer. Først og fremmest påvirker det slimhinden og områder med udviklet subkutant væv: læber, øjne, ansigt og nakke, mindre ofte lemmerne og genitalområdet.
I de fleste tilfælde er sygdommen allergisk, men i modsætning til urticaria, med hævelsen af Quincke spiller den vaskulære komponent hovedrollen. Som et resultat af nedsat vaskulær væggennemtrængelighed forekommer væskeakkumulering i vævene. For at eliminere symptomerne på Quinckes ødem, anvendes de samme metoder som ved behandling af akut allergi.
Blandt allergener er de hyppigste årsager til Quinckes ødem insektbid (bier, hveps) og fødevarer som chokolade, jordnødder, skaldyr. Drug allergi er oftest observeret i smertestillende midler, sulfonamider, antibiotika i penicillin gruppen.
Isoleret form af ødem Quincke, fremkaldt af arvelige faktorer. Hvis der er en sådan disponering, kan udbruddet af ødem skyldes infektionssygdomme, traumer eller stress. Symptomer på allergisk og ikke-allergisk form af Quinckes ødem falder sammen, men i behandling kræver en anden tilgang.
Kliniske symptomer på Quincke ødem
De første symptomer på Quinckes ødem forekommer inden for få minutter til en halv time efter eksponering for et allergen eller anden provokerende faktor og udvikler sig hurtigt. I dette tilfælde er det observeret:
- alvorlig hævelse af vævene (krænkelse af ansigtsforholdene, stigning i læbernes størrelse, øjenlåg, andre dele);
- kløe er fraværende
- hud stram, bleg;
- hævelse stramt (ingen spor tilbage på tryk);
- forstyrrelse eller fuldstændig forsvinden af følsomhed i steder af ødem.
Disse symptomer ser udadtil skræmmende ud, men den umiddelbare trussel mod livet bæres ikke. Farerne ved Quinckes ødem er, når symptomer på ødem i mundslimhinden og strubehovedet tilsættes symptomerne beskrevet ovenfor:
- hævelse af nakken;
- hævelse af tungen, blød gane, mandler;
- Forfølgelse i halsen ;
- hæshed af stemme og vanskeligheder med tale (på grund af leddets ødem);
- gøende hoste;
- åndedrætsbesvær, selv akut kvælning.
Symptomer, der er livstruende, ses i gennemsnit i hver fjerde patient med Quincks ødem. Kløe og udbrud, der er karakteristiske for andre typer allergiske reaktioner, med Quincks ødem er sjældne.
Andre former for ødem Quincke
Også med Quincks hævelse observeres følgende symptomer:
- Ødem af meninges. Med denne form for Quincke ødem observeres symptomerne, der er typiske for akut meningitis. Der kan være kvalme, svimmelhed, hovedpine, fotofobi, kramper og krampeanfald og andre neurologiske lidelser.
- Ædem i det genitourinære system giver et klinisk billede, der ligner et angreb af blærebetændelse, med smerter og forsinkelser ved urinering.
- Hævelse i mavemusklerne manifesteres af svær ikke-lokaliseret smerte i maven, kvalme, opkastning.
- Den fælles form af sygdommen er karakteriseret ved ikke-inflammatorisk hævelse af leddene, begrænsning af deres mobilitet. Ofte ledsaget af kløe.
I sammenligning med ødem i ansigt og slimhinder er andre former for ødem af Quincke sjældne og kombineres ofte med åbenbare ydre manifestationer.
Uanset form og sværhedsgrad er Quinckes ødem en potentielt livstruende tilstand, så det første udseende af dets symptomer er at tage en antihistamin og ringe til en ambulance.