Dette nye modeord har for nylig optrådt i medicin. Hvad er screening for graviditet? Dette er et sæt tests til bestemmelse af eventuelle abnormiteter af den hormonelle baggrund under fostrets svangerskab. Screening under graviditet udføres for at identificere en gruppe af risici med medfødte misdannelser, for eksempel Downs syndrom eller Edwards syndrom.
Resultaterne af screening for gravide kan findes efter en blodprøve taget fra en vene såvel som efter en ultralyd. Alle detaljer om graviditetsforløbet og moderens fysiologiske egenskaber tages i betragtning: vækst, vægt, tilstedeværelse af dårlige vaner, brug af hormonelle stoffer osv.
Hvor mange screeninger er lavet til graviditet?
Under graviditeten udføres der som regel 2 fuld screeninger. De er opdelt efter tid et par uger. Og de har mindre forskelle fra hinanden.
Første trimester screening
Det udføres på de 11-13 ugers graviditet. Denne omfattende undersøgelse er designet til at bestemme risikoen for medfødte misdannelser hos fosteret. Screeningen omfatter 2 tests - ultralyd og en undersøgelse af venøst blod for 2 typer homoner - b-HCG og RAPP-A.
På ultralyd kan du bestemme barnets fysik, dets korrekte dannelse. Barnets kredsløbssystem, hans hjertes arbejde, undersøges, kroppens længde er bestemt i forhold til normen. Specielle målinger foretages, for eksempel måles tykkelsen af den cervikale fold.
Siden den første screening af fosteret er kompleks, er det for tidligt at drage konklusioner på basis heraf. Hvis der er mistanke om visse genetiske misdannelser, sendes kvinden til en yderligere undersøgelse.
Screening for første trimester er en valgfri undersøgelse. Det sendes til kvinder med øget risiko for at udvikle patologier. Disse omfatter de, der skal føde efter 35 år, som har syge mennesker med genetiske patologier i deres familie eller har haft miskram og fødslen af børn med genetiske abnormiteter.
Anden Screening
Det udføres på 16-18 ugers svangerskabsperiode. I dette tilfælde tages blodet for at bestemme de tre typer hormoner - AFP, b-HCG og fri estirol. Nogle gange tilføjes en fjerde indikator: inhibin A.
Estirol er et kvindesysterhormon, der produceres af moderkagen. Utilstrækkeligt udviklingsniveau kan tale om mulige krænkelser af fostrets udvikling.
AFP (alfa-fetoprotein) er et protein, der findes i serum af moderblod. Det produceres kun under graviditeten. Hvis der er et forøget eller nedsat proteinindhold i blodet, indikerer dette en overtrædelse af fosteret. Med en kraftig stigning i AFP kan fosterdød forekomme.
Screening af fosterets kromosompatologi er mulig ved bestemmelse af niveauet af inhibin A. Sænkning af niveauet af denne indikator indikerer tilstedeværelsen af kromosomale abnormiteter, som kan føre til syndromet af Down or Edwards syndrom.
Biokemisk screening under graviditet er designet til at identificere Downs syndrom og Edwards syndrom samt neurale rørdefekter, defekter i den forreste abdominal væg, fostre nyreanomalier.
Down syndrom AFP er normalt lavere,
Det skal siges, at den biokemiske test afslører kun 90% af tilfældene af neurale rørmisdannelser, og Downs syndrom og Edwards syndrom bestemmer kun 70%. Det vil sige omkring 30% af falske negative resultater og 10% af falske positiver forekommer. For at undgå fejl skal testen ideelt set evalueres i forbindelse med ultralydet hos fosteret.