Denne sygdom betragtes som en kritisk periode for indtræden af koronar hjertesygdom, der er kendetegnet ved en høj sandsynlighed for myokardieinfarkt eller død. Ustabil angina ledsages af et forløb af ændringer i form og art af angina angreb. Manifestationer af patologi giver os mulighed for at betragte det som et mellemliggende mellem myokardieinfarkt og angina pectoris, men graden af iskæmi er ikke tilstrækkelig til at forårsage myokardisk nekrose.
Stabil og ustabil angina - forskelle
Stabil angina pectoris som følge af en bestemt fysisk belastning. For eksempel ved patienten, at han vil føle sig utilpas efter at have gået en halv kilometer. Han ved også, at det er muligt at overvinde smertsyndromet ved at tage nitroglycerin.
Et særpræg af det ustabile forløb af angina er, at dets tegn kan manifestere sig, når en person er i stationær tilstand, og at tage endnu to nitroglycerintabletter vil ikke hjælpe med at slippe af med smerten. Denne form for sygdommen indbefatter også angina, som først blev detekteret.
Generelt er den ustabile form af sygdommen en tilstand forud for infarkt . Derfor er der efter angina pectoris enten muligvis konvalescens eller myokardieinfarkt.
Ustabil angina pectoris - klassificering
Oftest, når man overvejer denne sygdom, bruger den klassifikation, der er udviklet af Braunwald, som identificerede tre stadier af sygdommens udvikling. I dette tilfælde er jo højere klassen, desto mere sandsynligt forekommer komplikationer:
- Udseendet af de første manifestationer af ustabil angina af spænding i to måneder.
- Angina af hvile, forstyrrende i hele måneden med undtagelse af de sidste 48 timer.
- Den akutte form for angina i de sidste 48 timer.
Ustabile angina symptomer
Sygdommen ledsages af angreb, men når du behandler en anamnese, kan du identificere tegn på ustabil fremskreden angina:
- Øget frekvens af anfald og en ændring i karakteren af deres kursus, som blev bemærket i de sidste to måneder;
- forekomsten af anfald i nat og i ro;
- om første gang manifesteret sig angina er udseendet af anfald;
- Tidligere hjalp nitroglycerin tabt sin effektivitet.
Behandling af ustabil angina
Påvisning af symptomerne på sygdommen giver mulighed for akut indlæggelse. Patienterne ordineres EKG, bloddonation til analyse, passage af myokardisk scintigrafi. Behandlingsprocessen bør være under lægees opmærksomme øje.
Behandling af patologi består i lindring af smerte, forebyggelse af nye tegn på ustabil angina og slagtilfælde i myokardiet. Da sygdommens årsag er oftest ødelæggelsen af plaque dannet som følge af atherosclerose og udviklingen af en thrombus, er patienten primært ordineret aspirin, beta-blokkere, nitrater.
Nitrater anvendes aktivt siden slutningen af 1800-tallet. Med deres hjælp udvider venerne, hvilket reducerer trykket, som ventriklerne oplever. Disse stoffer har også en koronar dilaterende egenskab og evnen til at forhindre dannelsen af thrombi.
Anvendelsen af beta-adrenoreceptorer kan reducere antallet af hjerteslag, og derved reduceres den iltbehov, som myokardiet oplever. Lægemidlet øger også varigheden af koronarperfusion, hvilket bidrager til normalisering af blodtilførslen til myokardiet.
Aspirin hæmmer arbejdet med cyclooxygenase, hvilket fører til produktion af thromboxan, et stof, der har en vasokonstriktoregenskab. Efter anvendelse af aspirin reduceres risikoen for dannelse af thrombus.