Wilms tumor (nephroblastoma) er en ondartet neoplasma, som er mest almindelig blandt børn fra 2 til 15 år. Mere end 80% af de onkologiske sygdomme hos børn forekommer i nefroblastom. Ofte, ensidige læsioner af nyretumoren. Det antages, at dets udvikling skyldes en overtrædelse af dannelsen af nyrerne i den embryonale periode.
Wilms tumor hos børn: klassificering
I alt er der 5 stadier af sygdommen:
- Tumoren er kun inde i en af nyrerne. Som regel oplever barnet ikke noget ubehag og klager ikke.
- En tumor uden for nyrerne, ingen metastase.
- Tumoren spirer dens kapsel og nærliggende organer. Lymfeknuder er berørt.
- Der er metastaser (lever, lunger, knogler).
- Bilateral nyreinddragelse af tumor.
Wilms tumor: symptomer
Afhængig af barnets alder og sygdomsfasen er følgende symptomer kendetegnet:
- generel svaghed
- følelse af uopsættelighed;
- nedsat appetit
- vægttab
- øget kropstemperatur;
- hudens hud
- en lille stigning i blodtrykket
- i blodprøver er der en stigning i ESR og et fald i jern;
- makrogematuri (blod i urinen);
- i nogle tilfælde er der en tarmobstruktion på grund af kompression af tarmtumoren.
Også i tilstedeværelsen af Wilms 'tumor kan barnets adfærd ændres.
På et sene stadium af sygdommen er det muligt at manuelt teste neoplasma i underlivet. Barnet kan klage over smerte, der skyldes klemning af naboorganer (lever, retroperitonealvæv, membran).
Metastaser overvejende spredt til lungerne, leveren, modsatte nyrer, hjernen. Med en overflod af metastaser begynder et sygt barn at tabe sig og styrke hurtigt. Lethal udfald kan forekomme som følge af lungesufficiens og svær udmattelse af kroppen.
Wilms tumor kan også ledsages af andre alvorlige genetiske sygdomme: anomalier i udviklingen af det muskuloskeletale system, hypospadier, kryptorchidisme, ektopi, nyredobling, hæmypertrofi.
Nyrenephroblast hos børn: behandling
Ved den mindste mistanke om neoplasma i maveskavheden ordinerer lægen et sæt diagnostiske procedurer:
- uzi af alle organer og systemer;
- ekskretorisk urografi;
- Røntgenstråler;
- computertomografi;
- renal arteriografi;
- radioisotop scanning til bestemmelse af metastaser i barnets krop.
Tumoren behandles kirurgisk efterfulgt af strålebehandling og intensiv medicinering. Stråleterapi kan anvendes i præ- og postoperativ periode. Den mest effektive anvendelse af flere typer kemiske stoffer (vinblastin, doxirubicin, vincristin). Strålebehandling er som regel ikke brugt til behandling af børn under 2 år.
I tilfælde af tilbagefald udføres aggressiv kemoterapi, kirurgisk behandling og strålebehandling. Risiko for tilbagefald
Hvis tumoren ikke kan betjenes, anvendes der en kemoterapi kursus efterfulgt af en nyre revision (fjernelse).
Afhængigt af sygdomsfasen er prognosen anderledes: den højeste procentdel af genopretning (90%) ses i første fase, den fjerde - op til 20%.
Resultatet af behandlingen påvirkes også af barnets alder, når en tumor blev fundet. Som regel overlever børn op til et år i 80% af sagerne, og efter et år - højst halvdelen af børnene.