Antikoagulerende lægemidler er designet til at reducere blodkoagulering ved at undertrykke dannelsen af fibrin. Denne virkning forhindrer dannelsen af blodpropper. Lægemidlet anvendes både i selve sygdommen og som et forebyggende middel. Antikoagulantpræparater kan være i tabletter, som injektioner eller som salver. Sidstnævnte mulighed er mest almindelig. I så fald er det i den art og mængde, der er nødvendigt at tage stoffet, den specialist, der skal bestemme, ellers kan lægemidlet ikke blot skade, men også forårsage alvorlige komplikationer.
Antikoagulanter er opdelt i præparater af direkte og indirekte virkning. Hovedforskellen mellem de to grupper er, hvordan de hæmmer dannelsen af trombi. Det er også vigtigt, hvilke præparater der er relateret til antikoagulantia af forskellige typer.
Antikoagulanter med direkte virkning
Forberedelser af antikoagulantia af direkte virkning er kun i stand til at hæmme virkningen af thrombin. Dette kan ske, når der er plasmakofaktorer. De vigtigste blandt dem er antithrombin III.
Sådanne lægemidler tilhører gruppen af indirekte trombininhibitorer, de kaldes også antithrombin III-afhængige thrombininhibitorer. Denne gruppe indbefatter lav- og medium-molekylære hepariner:
- heparin natrium;
- heparin calcium;
- supraparinkalcium;
- enoxaparin natrium;
- parnaparinnatrium
- reviparin natrium;
- kibernin;
- deltaparin natrium;
- natriumhydrocitrat.
Heparin er i stand til at stoppe arbejdet med nogle faktorer af hæmostase. Først og fremmest henviser dette til kallikrein, IXa, Xa, XIa, XIIa.
Liste over præparater af direkte antikoagulantia:
- Lyoton 1000 (gel);
- Xarelto (tabletter);
- Dolaben (gel);
- Heparin (injektioner);
- Heparin Acrigel 1000 (gel);
- Venitan H (creme);
- Venolayf;
- Thrombless (gel);
- Gepatrombin G (salve).
Antikoagulanter af indirekte virkning
Antikoagulanter af indirekte virkning omfatter stoffer, der ødelægger thrombin, hvilket naturligvis er mere effektivt end at stoppe dets aktivitet. Denne gruppe af antikoagulantia indbefatter hirudin og dets syntetiske analoger, som omfatter:
- hirugen;
- hirulog;
- argatroban;
- PPACK.
Forberedelser indirekte antikoagulanter kaldes selektive eller direkte hæmmere af thrombin, da de ikke afhænger af antithrombin III af trombininhibitorer.
Liste over præparater af antikoagulantia med indirekte virkning:
- Warfarin Nycomed (tabletter);
- Phenylline (tabletter).
Kontraindikationer
Antikoagulanter har kontraindikationer, som kan medføre alvorlige konsekvenser. Dermed kan lægemidlet ikke administreres til mennesker med følgende sygdomme og lidelser:
- sygdomme i mave-tarmkanalen med tendens til blødning (fx mavesår, blødende hæmorider);
- leversygdomme, herunder kardinal fibrose i leveren, kronisk hepatitis;
- urolithiasis;
- tegn på nyresvigt
- blodsygdomme, hvor hæmostatiske mekanismer krænkes (fx trombocytopenisk purpura);
- C- og K-vitaminmangel;
- subacut septisk endokrine;
- cavernøs pulmonal tuberkulose.
Det anbefales heller ikke at tage medicin med antikoagulantia til gravide kvinder.
Bivirkninger
Antikoagulerende lægemidler har en række bivirkninger, som bør overvejes, inden du tager medicinen. Disse omfatter:
- allergi ;
- hovedpine, feber, asteni
- nekrose af huden;
- nedsat nyrefunktion
- kvalme, udseende af mavesår i munden, mavesmerter, en smagsforstyrrelse, diarré, opkastning og opkastning;
- prializm;
- kløe, udslæt, skaldethed;
- forstyrre nyrerne.