Blodkoagulation er den vigtigste evne hos en organisme til at stoppe blødning, når væggene i blodkar er beskadiget, og blodpropper opløses, når de ikke længere er nødvendige. Konceptet blodkoagulerbarhed er uløseligt forbundet med homeostatisk system, hvis funktion er at bevare blod. Homeostase har to mekanismer:
- Primær-vaskulær blodplade. Med det holder blodplader sammen og danner den såkaldte "hvide trombose", hvor blodplader dominerer.
- Sekundær koagulering (han også - koagulering af blod). Med det skabes der en tæt blokering af det beskadigede område med en fibrinprop, som også kaldes en "rød blodprop". Dette navn blev givet til ham, fordi fibrinmassen i det væsentlige består af erythrocytter.
Således er processen med blodkoagulation ret kompliceret, og dens rolle i kroppen er meget signifikant. Enhver patologi, der er forbundet med blodkoagulering, kan indikere sygdom og føre til det. Det skal også præciseres, at den endelige fase af homeostase er fibrinolyse, hvor blodproppen brydes ned, når fartøjet vender tilbage, og behovet for en fibrinprop forsvinder.
Indikatorer til analyse af blodkoagulabilitet
Blodkoagulationsprøven kaldes også en coaguloramma. For at tage en blodprøve for koagulering skal du bestemme indikationen for dette. I en række sygdomme kan blodpropper være svækket, og deres tilstedeværelse er grundlaget for at verificere clottingens evne:
- autoimmune sygdomme;
- unormal leverfunktion
- kardiovaskulære patologier;
- åreknuder
- diabetes mellitus
- hæmokromatose .
Også koagulationsanalyse er nødvendig for visse betingelser:
- graviditet;
- postoperativ eller præoperativ periode
- kontrol i behandlingen af antikoagulantia
- Hvis der er behov for mistanke om langvarigt blodtab, er det nødvendigt at kontrollere blodproppen.
Fortolkning af blodprøven for koagulation
Inden vi taler om normen for blodkoagulationsanalyse, bør det præciseres, at disse indikatorer i hvert laboratorium kan være lidt forskellige, og derfor er det endelige ord for den behandlende læge. Det skal også forstås, at koagulogramhastighederne varierer under graviditeten afhængigt af trimesteren.
Så den samlede blodprøve for koagulation indeholder 8 normer, som giver et estimat af blodkoagulation:
- Blodtest for koaguleringstid. Standarden for koaguleringstid er 5-10 minutter (for venøst blod og for kapillær - 2 minutter). En stigning i parameteren indikerer en lav koagulabilitet og et fald i overskydende koagulering.
- APTTV er en aktiveret partiel tromboplastintid. Normen er fra 24 til 35 sekunder. Forøgelsen af tiden indikerer en dårlig koagulationsevne og et fald i tiden for hyperkoagulabilitet.
- Prothrombin indekset er protrombintiden, som læses for at evaluere den eksterne koagulationsvej. Satsen er fra 80 til 120%. Et fald i indikatoren indikerer en hyperkoagulerbar og en forøgelse af den reducerede funktion af blodkoagulering.
- Fibrinogen er et protein i plasmaet. Indikatoren er normalt fra 5,9 til 11,7 μmol / l. Det kan øges med betændelse, graviditet, forbrændinger og hjerteanfald. Lysbildet kan tale om DIC-syndrom eller leversygdomme.
- Trombintiden er evalueringen af det afsluttende stadium af koagulation. Normalt er denne figur fra 11 til 17,8 sekunder. Med mangel på fibrinogen, hyperbilirubinæmi eller behandling med heparin kan der være en forøgelse og et fald i tiden - med en stor mængde fibrinogen i blodet eller med et ICE-syndrom.
- Tiden for plasma-omkalkning er normal - fra 60 til 120 sekunder.
- Plasmatolerance til heparin. I øjeblikket er denne test ikke altid brugt. Normen er fra 3 til 11 minutter.
- Tilbagetrækning af blodproppen. Normalt er parameteren fra 44 til 65%.
Hvordan udføres blodproppetesten?
En blodkoaguleringstest udføres ofte med in vitro, men for eksempel i vurderingen af koagulation af helblodtromboelastografi er en måling tilnærmelsesvis betingelserne for Invivo mulig.
For at lave en generel blodprøve for koagulation er 8 timer før testen ikke værd at spise. Blod til analyse er taget fra venen for at evaluere venøst blod. At vurdere evnen til at koagulere kapillært blod og blodplader nok til at analysere blod fra fingeren.