Under en sådan operation som stenting af hjerteskibene er det i kardiologi accepteret at forstå hjerteslagernes proteser. Behovet for dette kirurgiske indgreb opstår af forskellige årsager. Lad os undersøge processen mere detaljeret, manipulationen selv, vi vil navngive vidnesbyrdet til det, vi lister de overtrædelser, hvor operationen ikke udføres.
Indikationer for hjertesygdomme
Stenten selv er en slags skelet lavet af metal. Indtast det i skibe, hvis diameter ikke svarer til den krævede norm. Årsagen til deres indsnævring er plaques (ophobning af fedtvævceller fastgjort til den indre væg af arterien). Når de øges, forværres blodcirkulationen i hjertearterierne. Som følge heraf falder koncentrationen af ilt og næringsstoffer, der leverer organet, hvilket fører til angina pectoris. Umiddelbare indikationer for udnævnelse af operative indgreb er:
- Død af hjertemusklen - myokardieinfarkt, hjertesygdomme, der reducerer konsekvenserne af lidelsen, genopretter blodforsyningen til den skadede del af organet.
- Ustabil angina Med sådanne overtrædelser af operationen er de tilfælde, hvor der er hæmodynamisk (krænkelse af blodgennemstrømning) og elektrisk ustabilitet (krænkelse af kontraktilitet i muskelfibre) underlagt kirurgi.
- Iskæmisk hjertesygdom . Med denne sygdom korrigerer funktionen af stenting hjerteskærerne og genopretter den korrekte blodgennemstrømning.
Stenting af hjerteskibene - kontraindikationer
Absolutte kontraindikationer med henblik på at udføre hjertestamning eksisterer ikke. Men inden der træffes beslutning om operation, gennemfører lægen en omfattende undersøgelse, bestemmer tilstedeværelsen af kroniske processer i kroppen. I dette tilfælde forsøger kirurgisk indgreb ikke at udføre med:
- akut og kronisk nyresvigt
- gastrointestinal blødning;
- feber tilstand
- kronisk infektion;
- ukontrolleret arteriel hypertension;
- anafylaktisk reaktion på administrationen af kontrastmedium;
- krænkelse af blodproppens processer.
Hvordan finder hjertestentning sted?
I sig selv betegner operationen "stenting" minimalt invasiv. Kirurger gør ikke omfattende snit. Adgang er gennem en af de store arterier. Ofte bruger læger lårbenet i lysken til dette. På det påtænkte sted foretages en punktering, hvorigennem et specielt rør indsættes, hvilket er en slags kanal til indførelse af andre instrumenter. De kalder det en introducer. Det fører til et særligt langt kateter, som bringes direkte til det beskadigede område.
Allerede på kateteret til det nødvendige område er stenten bragt ind, som omgiver den stramme ballon i den foldede form. Efter at lægen var overbevist om, at dåsen er i det rigtige segment, indsprøjtes en kontrast ind i den, hvilket er tydeligt synligt på røntgenapparatet. Som et resultat leveres stenten direkte til beholderkonstruktionområdet. Under pres er det tvunget ind i væggene i arterien, hvor han forbliver for livet. Der er en ændring i lumen, som helt genopretter hæmodynamikken, gradvist reducerer belastningen på hjertemusklen. Stenting af hjerteskærerne udføres. Patienter føler sig bedre sundhed, mindre hyppighed af angreb.
Smerter efter stenting
Efter at hjerteskarens koronarstentning er udført, forbliver patienten på hospitalet i en vis tid. De første 3-5 dage kan registreres malovyrazhennye, ubehagelige fornemmelser i punkteringsområdet. Læger begrænser patientens bevægelse og foreskriver sengeluft, hvilket forhindrer blødningens udvikling fra den punkterede arterie. Ca. en uge efter stanken af hjerteskar under et infarkt, får de lov til at forlade klinikken.
Komplikationer efter stenting af hjerteskærerne
Med en høj kvalifikation af en kirurg, der har mange års erfaring, minimeres de negative konsekvenser af operationen. Men i nogle tilfælde kan stenten afhjælpes:
- blokering af arterien underlagt kirurgisk indgreb
- krænkelse af skibets integritet under proceduren
- dannelse af et hæmatom ved punkteringsstedet
- udvikling af blødning
- en allergisk reaktion på kontrast.
Det skal bemærkes, at der er byrdebetingelser og lidelser, hvis sandsynligheden for komplikationer øges. Disse er:
- nyresygdom
- diabetes mellitus
- forstyrrelse af blodkoagulationssystemet.
Narkotika efter stenting af hjertekarrene
Til at begynde med må det siges, at alle udnævnelser udføres udelukkende af lægen, som angiver lægemidlet, hyppigheden, doseringen og varigheden af dens anvendelse. I dette tilfælde skal en kvinde strengt følge dem. Medikamenter efter stenting af hjerteskærerne er foreskrevet som følger:
- Når du bruger en simpel stent fra metal i mindst en måned, skal du tage Aspirin Cardio og Plavix. Narkotika bidrager til flytning af blod, med undtagelse af dannelsen af thrombi. Dosering er valgt af læger. Foreskrive ofte 300 mg Aspirin pr. Dag og 75 mg Plavix.
- Hvis der anvendes en lægemiddeleluerende stent, kan Ticagrelor ordineres i stedet for Plavix, 90 mg to gange om dagen.
Stenting hjertet - hvor mange lever efter operationen?
Det vigtigste spørgsmål af interesse for patienter, der har gennemgået en sådan kirurgisk indgreb, vedrører, hvor meget de lever efter stenting. Lægerne bemærker, at proceduren selv er effektiv i 80% af sagerne. I nogle situationer noteres den omvendte proces, når det betjente fartøj igen klæber gennem tiden. Med udviklingen af nye stents er dette fænomen mindre almindeligt. Generelt bemærker patienterne selv, at livet efter stenten bliver hjertets kransekarre bliver bedre: ømhed, anfald forsvinder. Med hensyn til varigheden af det, lægerne opdager, at en sådan operation tilføjer i gennemsnit 10 år.
Livet efter stenting af hjerteskibene
Mange patienter bemærker, at livet efter stenting gradvist forbedres. Reducerer træthed, - kroppen, det kardiovaskulære system, klarer sig bedre med belastningerne, ilt med blod leveres i det krævede volumen til organer og væv. Men det er værd at overveje, at de patienter, der gennemgik stanken i hjerteskibene, er tvunget til at observere en bestemt diæt, kost, især i første omgang. Genoprettende terapi spiller en vigtig rolle i rehabiliteringsprocessen, som er en integreret del af det.
Rehabilitering efter stenting
Inden for en uge efter stentning af koronararterierne er patienten begrænset til fysisk aktivitet. Desuden er bade kontraindiceret - kun bruser skal have lov til at tage. Ca. 2 måneder læger anbefaler ikke at køre bil. De resterende øjeblikke vedrører direkte overholdelse af korrekt ernæring, udelukkelsen fra kosten af fede, stegte fødevarer, fødevarer med rigeligt kolesterol.
Kost efter stenting
Udskyde koronar stenting, læger anbefaler stærkt at overvåge den daglige kost. Til at begynde med er fedtkvaliteter af kød, halvfabrikata, pølser helt udelukket. I dette tilfælde anbefaler lægerne at begrænse smør, mejeriprodukter. Indholdet af kulhydrater i kosten bør også holdes på et minimum. Forbudt er:
- konfekture;
- hvidt brød;
- kulsyreholdige søde drikkevarer.
Grundlaget skal være frisk frugt, produkter indeholdende vegetabilske olier, skaldyr. Læger anbefaler også at øge indholdet af produkter, der forhindrer aterosklerose:
- havkale;
- fuldkorn;
- sort brød med klid;
- nødder;
- fjerkrækød.
Fysisk stress efter stenting af hjerteskærerne
Volumen af belastninger efter stentning af koronarbeholderne udføres beregnes individuelt. Patienten overholder fuldt ud de anbefalede anbefalinger og lægens anvisninger. I dette tilfælde udføres kontrollerede og ukontrollerede træninger (udføres derhjemme). Under klasserne i den medicinske institution overvåger lægerne løbende hyppigheden af hjertesammentrækninger og arterielt tryk. Stanken til hjerteskibene til patienter er tildelt mindst 4-5 sessioner af dynamisk fysisk aktivitet pr. Uge.
I mangel af komplikationer kan klager foreskrives LFK, der går med acceleration (6-8 km pr. Dag). Hvis der er betingelser og muligheder for at besøge sportsfaciliteter, anbefales læger at gøre hurtigt opsving:
- svømning;
- cykler;
- løbeture.
Med hensyn til den postoperative periode med stenting af hjerteskibene, som varer 1-1,5 måneder, anbefaler lægerne at fjerne overdreven fysisk anstrengelse. Tillad ikke at løfte tunge genstande, der vejer 15 kg eller derover, for at komme i gang med strømkamp. Gradvist øge intensiteten af fysisk anstrengelse, vil patienterne kunne vende tilbage til deres tidligere erhverv, de vil bedre tolerere tunge fysiske øvelser.