Blandt de overtagne hjertefejl er aortastensose en af de mest almindelige: Denne patologi er rettet i hver tiende person i 60 til 65 år, og mænd lider det fire gange oftere.
Generelt er stenose en indsnævring af aortaklappen, på grund af hvilken, på tidspunktet for sammentrækning (systole) i venstre ventrikel bliver strømmen af blod fra den til den stigende del af aorta vanskeligere.
Typer og årsager til aortastensose
Det er sædvanligt at skelne mellem medfødt misdannelse og erhvervet en. I det første tilfælde har aorta to eller en ventiler (normal - tre), som får aortaåbningen til at smalle, og venstre ventrikel skal arbejde med en større belastning.
Erhvervet patologi fremkaldes ved reumatiske processer (op til 10% af tilfældene), som ofte ledsages af mangel eller stenose af mitralventilen. Unge mennesker får aorta stenose på grund af revmatisme .
Symptomer på stenose af aortaklaven kan også forekomme på baggrund af endokarditis, hvor ventilerne er sammenføjet og bliver stive og indsnævrer lumen.
Hos ældre er aterosklerose eller deponering af calciumsalte (calcinose) oftest observeret på ventilflapperne, hvilket også fører til indsnævring af lumen.
Symptomer på aorta stenose
I de indledende faser af udviklingen af patologi er tegn på stenose næsten ikke manifesteret, og det registreres ofte ved en planlagt undersøgelse af hjertet. Selv efter diagnosen kan symptomerne få dig til at vente nogle få år.
Patienten er registreret hos en kardiolog og observeret i løbet af sygdommen. Over tid fører indsnævringen af aortaklafflumen til åndenød og øget træthed, hvilket især er mærkbart under fysisk aktivitet. Dette kaldes en moderat stenose af aortaklappen - lumenområdet falder til 1,6-1,2 cm2, mens i en sund person er denne værdi 2,5-3,5 cm2.
Ved den anden fase af udvikling af patologi (udtrykt stenose) bemærkes lumenstørrelsen, at den ikke er mere end 0,7-1,2 cm2. Under fysisk anstrengelse klager sådanne patienter på svimmelhed og stenokardi (smerter bag brystet), besvimelse er mulig.
De følgende faser er en skarp og kritisk aortastensose, der er kendetegnet ved symptomer som kvælning, hjerteastma og endda lungeødem. Lumen falder til 0,5-0,7 cm2.
I det tilfælde, hvor stenosen er medfødt, ses tegnene først i andet eller tredje årti af livet, og patologien udvikler sig hurtigere.
Behandling af aorta stenose
Til dato er der ingen specifik behandling for denne patologi, og i de tidlige stadier overvåger kun dens udvikling.
I de sidste trin, når en indsnævring af aorta-ventillumenet giver et person ubehag på den ovenfor beskrevne måde, er en ventiludskiftningsoperation hensigtsmæssig. Det er ret komplekst og farligt, især for teenagere og gamle. Samtidig truer progressive symptomer patientens liv endnu mere - med kritisk aortastensose lever omkring 3 til 6 år.
Et alternativ til kirurgisk udskiftning af ventilen er ballonvalvuloplasti. Fremgangsmåden indebærer indsættelse i ventilåbningen af en speciel miniatureballon, gennem hvilken luft leveres. Det er således muligt at udvide ventilklaringen, men valvuloplastik er ikke mindre risikabelt end konventionelle ventilprotese.
livsstil
Patienter med aortastensose er kontraindiceret i store belastninger. Hjertesvigt, der udvikler sig mod patologiens baggrund, behandles traditionelt, men præparater af gruppen af vasodilatorer giver som regel ikke effekt. Fra angina angreb hjælper nitroglycerin, som skal bæres af dem.