Hjernen er en slags kontrolcenter for hele kroppen, så dens skade ofte bliver til et dødelig udfald eller alvorlige konsekvenser. Transient iskæmisk angreb er en forstyrrelse af hjernefunktionerne, som kan vare fra 2 minutter til 24 timer og slutter med et slagtilfælde.
Årsager til forbigående iskæmisk angreb
Den beskrevne tilstand stammer fra midlertidig skade på cerebral kredsløb.
Hovedårsagen til angrebet er aterosklerose hos cerebrale arterier (stor og mellemkaliber), såvel som hovedskibene. Samtidig dannes aterosklerotiske plaques med ændringer i den reparative og destruktive natur, atherooblation observeres, atherostenose, atheroembolia, atherotrombose. Der er også strukturelle ændringer i blodkarrene.
En anden fælles faktor, der fremkalder et forbigående angreb, er arteriel hypertension. Konstant øget tryk fører til, at vaskulærvæggen ændres irreversibelt (hyalinolyse) og fortykker på grund af fibrinaflejringer på dens indre overflade.
Ca. 20% af alle iskæmiske angreb er forårsaget af følgende patologier:
- reumatisk hjerteskade;
- kardiomyopati;
- atrieflimren;
- endocarditis;
- myokardieinfarkt;
- aneurisme;
- forkalkning af mitralventilen
- prolaps;
- medfødt hjertesygdom;
- aorta stenose ;
- dissektion af arterier (stratificering);
- primære vaskulære lidelser af inflammatorisk genese;
- gynækologiske ændringer (efter fødslen, under graviditet);
- fibromuskulær dysplasi;
- Moya-Moya syndrom.
Symptomer på forbigående iskæmisk angreb af hjernen
De kliniske manifestationer af den pågældende patologi afhænger af hvilken vaskulær pulje der blev beskadiget.
Tegn på transient-iskæmisk angreb i tilfælde af carotid-overtrædelse af blodcirkulationen af carotidarterier:
- lammelse af lemmer eller hele kroppen, halvdelen af ansigtet;
- forringelse af følsomhed
- lidelser i taleapparatet (afasi, dysartri, mutisme);
- Ændringer i synsstyrke, blindhed til en eller begge øjne;
- formindskelse af intellektuelle evner
- forværring af højere nervøsitet.
Symptomer på angreb i læsionen af vertebrobasilarbassinet:
- rystende gåtur;
- systemisk svimmelhed
- rysten;
- ukoordinerede bevægelser;
- nystagmus;
- forstyrrelser af åndedrætsaktivitet
- bevidsthedstab.
Som i det foregående tilfælde er der lammelse, et fald i visuel, tale, intellektuelle funktioner, mangel på følsomhed i lemmerne eller i hele kroppen.
Konsekvenser af forbigående iskæmisk angreb
Den væsentligste komplikation af denne tilstand er iskæmisk slagtilfælde i hjernen med den efterfølgende dannelse af stabile neurologiske defekter:
- psykiske lidelser;
- manglende evne til at bevæge sig
- dysartri (taleforringelse, uklar udtale af talte ord).
I mange tilfælde fører gentagne angreb til døden.
Behandling af forbigående iskæmisk angreb
Som en regel kan man ikke forudse den videre udvikling af den beskrevne patologi, hvorfor nødpasning af ofret udføres. Behandling af transient iskæmisk angreb udføres på hospitalet i den neurologiske afdeling og består af følgende:
- Modtagelse af antiaggreganter og antikoagulanter med direkte og indirekte virkning (Aspirin, Clopidogrel, Dipiridamol).
- Brug af antiarytmiske lægemidler og midler til at sænke blodtrykket (den anden dag efter et iskæmisk angreb).
- Anvendelsen af neuroprotektorer og nootropiske stoffer.
- Udnævnelsen af trombolytiske injektioner til opløsning af de aflejringer, der tilstoppede arterien.
Forebyggelse af forbigående iskæmisk angreb
Forhindre denne patologi ved at reducere risikofaktorer ved at tage medicin, der reducerer blodviskositeten (acetylsalicylsyre, kardiomagnesium). Det anbefales også at drikke statiner, disaggregeringsmidler og antihypertensiva (hvis nødvendigt).
Det er vigtigt at opretholde en sund livsstil og omhyggeligt overvåge kosten, idet man undgår brug af overskydende kolesterol .