Intravenøs anæstesi er kunstigt induceret af indførelsen af narkotika, tilstanden af inhibering af centralnervesystemet, hvor bevidstheden er slukket, skeletmusklerne slapper af, nogle reflekser svækkes eller slukkes, og smertefølsomheden går tabt. Anæstesi bruges til kirurgiske indgreb.
Hvordan virker intravenøs anæstesi?
Den største fordel ved intravenøs sammenligning med andre typer generel anæstesi er dens hurtige virkning, praktisk taget uden eksitationsstadiet. Og også - en hurtig udgang fra patienten fra den ubevidste tilstand.
I gennemsnit afhænger en enkelt dosis medicin af op til 20 minutter af bevidstløshed afhængigt af hvilken type lægemiddel der anvendes. Derfor, under langvarige operationer med brugen af denne type anæstesi, udføres en gradvis indføring af narkotika regelmæssigt for at opretholde patientens tilstand.
Udførelse af en sådan anæstesi er en ret simpel procedure i tekniske termer, en hurtig og pålidelig effekt opnås. Men han giver ikke fuldstændig muskelafslapning, og risikoen for overdosering er højere sammenlignet med inhalationsanæstesi. Derfor anvendes intravenøst i operationer, der kræver længerevarende anæstes, sjældent som mononarkose (dvs. single). Typisk anvendes en kombination af flere typer anæstesi, hvor intravenøs bruges som en introduktion til at bringe patienten ubevidst og omgå arvelighedsstadiet.
Indikationer og kontraindikationer for intravenøs anæstesi
Indikationer for brug af anæstesi kan være en tilstand, der kræver nødsituation eller planlagt kirurgisk indgreb. Præference for intravenøs anæstesi gives i tilfælde af operationer, der ikke tager meget tid.
Absolutte kontraindikationer til anæstesi i tilfælde af akut akut operation er ikke. Hvis patienten har brug for en operation for at redde livet, vil det blive udført med udvælgelsen af de mest sparsomme midler og under hensyntagen til de særlige forhold i hans tilstand.
I tilfælde af planlagte operationer er kontraindikationer for intravenøs anæstesi:
- krænkelse af hjertet (myokardieinfarkt, hvor udviklingen er gået mindre end en måned, ustabil angina eller stabil angina i svær grad, ukorrekt hjerteinsufficiens, alvorlige hjerterytmeforstyrrelser);
- akutte neurologiske sygdomme;
- akutte infektioner i luftveje (lungebetændelse, akut eller kronisk bronkitis i det akutte stadium, eksacerbation af bronchial astma);
- smitsomme sygdomme.
Også for hvert enkelt lægemiddel, der anvendes til anæstesi, er der en liste over kontraindikationer.
Forberedelser til intravenøs anæstesi
Til intravenøs anæstesi anvendes barbiturater og deres derivater:
- viadril;
- propanidid;
- natriumoxybutyrat;
- ketamin.
Lad os overveje deres egenskaber:
- Barbiturater (natriumthiopental, hexanol, metahexiton). Denne type lægemidler anvendes til bedøvelse. Mulige bivirkninger omfatter undertrykkelse af åndedræts- og hjerteaktivitet.
- Ketamin. Fordelen ved disse lægemidler er, at de ikke har en tydelig hæmmende virkning på luftvejssystemerne og hjerteanlæggene, og kan derfor bruges til både indledende og grundlæggende anæstesi. Når man forlader anæstesi, kan patienter opleve hallucinationer, svækket koordinering.
- Viadryl, propanidid, natriumoxybutyrat. Anvendes hovedsagelig til indledende anæstesi, i kombination med andre midler.
Virkninger af intravenøs anæstesi
Efter udgang fra anæstesi kan patienter observere:
- kvalme, opkastning;
- hovedpine og svimmelhed
- kulderystelser;
- ufrivillige muskelkontraktioner
- forvirring og hæmning
- nedsat følsomhed af lemmerne;
- hallucinationer ;
- søvnforstyrrelser.
Sådanne virkninger er normalt midlertidige og sidste i 2-3 dage.