En godartet tumor, der findes enten på en af binyrerne eller i andre organer i nervesystemet kaldes feokromocytom - symptomerne på denne sygdom vidner om neoplasmens hormonelle aktivitet. Den består af celler af chromaffinvæv og hjerne substans. Maligne tumorer af denne type er sjældne, kun i 10% af tilfældene.
Feokromocytom - årsager
Det vides ikke, hvorfor denne sygdom udvikler sig. Der er mistanke om, at neoplasmen fremkommer som følge af genetiske mutationer.
Ofte påvirker sygdommen folk i voksenalderen, fra 25 til 50 år, for det meste kvinder. Sjældent vokser tumoren hos børn, og i de fleste tilfælde forekommer det hos drenge.
Malignt feokromocytom kombineres ofte med andre former for kræft (skjoldbruskkirtlen, tarmene, slimhinderne), men metastaser er ikke karakteristiske for det.
Tegn på feokromocytom
Symptomatologi afhænger direkte af tumorens placering, da binyrens tumor frembringer 2 typer hormoner: adrenalin og norepinephrin. I andre tilfælde producerer det kun norepinephrin. Følgelig vil effekten af feokromocytom være meget mere mærkbar med sin adrenalplacering.
Desuden er symptomerne forskellige for kendte former for sygdommen, som er klassificeret i henhold til det kliniske kursus:
- paroxysmal;
- konstant;
- blandet.
Paroxysmalt feokromocytom - symptomer:
- Carney's klassiske triade (hjertebanken, øget svedtendens, hovedpine);
- skarp og pludselig stigning i blodtryksindikatorerne til 300 mm Hg. Art. og mere;
- bleghed;
- en uforklarlig følelse af frygt;
- svimmelhed;
- smerter i maven og bag brystet
- åndenød;
- kvalme;
- polyuri;
- synshandicap
- stigning i temperatur;
- opkastning.
For den konstante form af tumoren er karakteriseret ved en moderat vedvarende stigning i tryk og tegn ligner løbet af hypertensive sygdomme.
Blandet type neoplasma forårsager hypertensive kriser - med feokromocytom kan det føre til signifikant blødning i øjets nethinden, lungeødem eller slagtilfælde.
Feokromocytom - diagnose
Diagnosen er lavet efter en række laboratorietest:
- en undersøgelse af blod til opretholdelse af catecholaminer, tilstedeværelsen af leukocytose, øget ESR, hyperglykæmi, erythrocytose, eosonofili;
- urinanalyse til identifikation af cylindruri, proteinuri, glukosuri, udskillelse af vanillylmandelinsyre;
- funktionelle tests med histamin og reginal.
Yderligere information kan opnås via ultralyd af binyrerne , computertomografi, aortografi, scintigrafi.
Det skal bemærkes, at pheochromocytom har en inkubationsperiode med tilstrækkelig varighed til at detektere sygdommen i tide og starte behandling. Derfor skal enhver person, der lider af hypertension, gennemgå en lægeundersøgelse for at udelukke den pågældende tumor som årsag til forhøjet blodtryk.
Feokromocytom - komplikationer og prognose
De fleste negative konsekvenser udvikler sig efter kriser:
- myokardieinfarkt;
- nedsat cirkulation af hjernen;
- lungeødem ;
- hjertesvigt.
I mangel af nødvendige medicinske foranstaltninger, går patienterne i det væsentlige til grunde.
Tidlig terapi og kirurgisk fjernelse af feokromocytom tillader at opnå en positiv prognose, især hvis tumoren ikke er ondartet, og der er ingen metastaser. Som praksis viser, forekommer tilbagefald kun i 5-10% af tilfældene, og de resterende fænomener er godt justeret ved hjælp af medicin.