Lungødem er en alvorlig patologisk tilstand, hvor væske akkumuleres i rum af lungevæv og alveoler uden for lunge blodkar, hvilket fører til nedsat lungefunktion. Det sker, når lungerne i stedet for luft begynder at fylde med serøs væske, som siver ud af karrene. Dette kan skyldes for højt tryk i blodkarrene, mangel på protein i blodet eller manglende evne til at bevare væske i plasmaet.
Symptomer på hjerteastma og lungeødem
Vigtigt er forskellen i forskellen i symptomer på interstitial lungeødem og alveolært lungeødem, der skiller sig ud som to faser af den patologiske proces.
Med interstitial lungeødem, som svarer til symptomerne på hjerteastma, trænger væske ind i alle lungevæv. Dette forværrer signifikant betingelserne for udveksling af ilt og kuldioxid mellem luften af alveolerne og blodet, forårsager en stigning i pulmonal, vaskulær og bronchial resistens. Et angreb af hjerteastma (interstitial lungeødem) forekommer oftest om natten eller i dag. Patienten vågner op fra en følelse af manglende luft, tager en tvungen siddestilling, er begejstret, føler frygt. Synes åndenød, paroxysmal hoste, cyanose af læber og negle, afkøling af lemmer, forhøjet blodtryk, takykardi. Varigheden af et sådant angreb er fra flere minutter til flere timer.
Den efterfølgende udvikling af processen, der er forbundet med infiltrering af væske ind i alveolernes hulrum, fører til alveolær ødem i lungerne. Væsken begynder at ødelægge det beskyttende stof, som forer alveolerne indefra, således at alveolerne holder sammen, oversvømmes med edematøs væske. På dette stadium dannes et stabilt proteinskum, som begynder at blokere bronkiernes lumen, hvilket fører til et fald i iltindholdet i blodet og hypoxien. Alveolær ødem i lungerne er kendetegnet ved en skarp respirationsinsufficiens, svær dyspnø med særskilte raler, cyanose, hudfugtighed. På læberne vises et skum med en lyserød tinge på grund af tilstedeværelsen af blodelementer. Ofte er patientens bevidsthed forvirret, et koma kan komme.
Former af lungeødem
Afhængigt af årsagen og oprindelsen isoleres kardiogent og ikke-kardiogent lungeødem.
Kardiogent lungeødem forekommer i hjertesygdomme og er som regel akut. Det kan være en manifestation af venstre ventrikulær hjertesvigt i myokardieinfarkt, kardiomyopati, mitral insufficiens, aorta hjertesygdom samt mitral stenose og andre sygdomme. I dette tilfælde stiger det forøgede hydrostatiske tryk i lungekapillærerne fra forøgelsen i trykket i lunvenen, hvilket forårsager ødem.
Ikke-kardiogent lungeødem skyldes øget vaskulær permeabilitet i lungerne, hvilket fører til indtrængning af væske ind i lungerummet. Det kan være forbundet med andre kliniske tilstande:
Der er også giftigt lungeødem forårsaget af virkningen af giftige stoffer på lungevæv. Denne tilstand er oftest forårsaget af forgiftning med nitrogenoxider. Under processen udmærker sig adskillige faser: refleks, fase af skjulte fænomener, klinisk og omvendt udvikling. I første fase er der en refleksreaktion under stoffets virkning: irritation af slimhinderne, hoste og smerter i øjnene. Desuden forsvinder symptomerne, en latent fase opstår, der varer fra to timer til en dag. Så er der tegn som øget vejrtrækning, våd hoste med hvæsen, cyanose, takykardi. I milde tilfælde og med rettidig behandling på den tredje dag efter forgiftning normaliseres tilstanden.