Uspecificerede grunde kan galdekanalerne blive betændt med efterfølgende indsnævring, hvilket fører til kronisk galdebelastning. Dette fænomen, primær skleroserende cholangitis, betragtes betingelt som en autoimmun sygdom, da den ofte ledsages af patologier som diabetes mellitus, ulcerøs colitis , thyroiditis.
Symptomer på primær skleroserende cholangitis
Identificere det beskrevne syndrom i de tidlige stadier er næsten umuligt, da det udvikler sig i lang tid uden synlige tegn. Det kliniske billede manifesteres selv under udviklingen af levercirrhose eller portalhypertension:
- øget træthed
- kløe;
- nedsat kropsvægt;
- smerte og tyngde i den rigtige hypokondrium
- periodisk gulning af huden (forbigående gulsot);
- forringelse af appetitten
- sjældent - feber.
Diagnose af primær skleroserende cholangitis
Bekræftelse af mistanke om den pågældende sygdom ud over indsamling af historie og klinisk undersøgelse udføres ved hjælp af følgende instrumentelle og laboratorieundersøgelser:
- biokemisk, immunologisk analyse af blod;
- cholangiografi;
- leverbiopsi;
- duodenal lyding;
- elastografi af leveren
- retrograd pancreatocholangiografi;
- FEGDS.
Behandling af primær skleroserende cholangitis
Helt helbredende patologi er umulig, medikamentterapi tager sigte på at bremse udviklingen af cholangitis og forbedre patientens tilstand. Det omfatter følgende stoffer:
- antispasmolytika;
- glukokortikosteroidhormoner;
- immunosuppressiva;
- antifibrogeniske midler;
- fordøjelsesenzymer
- hepatoprotektorer ;
- lægemidler baseret på ursodeoxycholsyre.
Desuden kan antihistaminer anbefales til at lindre kløe.
I tilfælde af blokering af galdekanaler og ineffektivitet ved konservativ behandling er en kirurgisk operation for levertransplantation foreskrevet.