CHD (medfødt hjertesygdom) hos børn er en anatomisk abnormitet af selve hjertets struktur, dets kar eller ventilapparat, der er opstået på stadiet af intrauterin udvikling. Dens frekvens er ca. 0,8% generelt og 30% af alle misdannelser. Hjertefekter rangerer først i dødeligheden af nyfødte og børn under et år. Når et barn når 12 måneder, reduceres sandsynligheden for et dødeligt udfald til 5%.
CHD hos nyfødte - årsager
Nogle gange kan årsagen til UPN være en genetisk disposition, men oftest opstår de på grund af ydre påvirkninger på moderen og barnet under graviditeten, nemlig:
- virale infektioner, for eksempel rubella;
- alkoholisme, moderens afhængighed;
- modtagelse af stærke lægemidler
- traumer;
- virkninger af stråling.
Desuden identificerede specialister en række faktorer, der kan øge risikoen for et barn med et syndrom af CHD:
- hvis moderen til barnet er over 35 år
- Tilstedeværelsen af endokrine sygdomme hos en af ægtefællerne
- trussel om abort ;
- fødslen af døde børn, moderens abort
- abort;
- tilstedeværelse af børn eller nære slægtninge med UPU.
CHD hos børn - symptomer
Tegn på CHD hos et barn kan ses selv i 16-18 ugers graviditet under ultralyd, men oftest gives denne diagnose til børn efter fødslen. Nogle gange er det svært at opdage hjertefejl, så forældre skal være forsigtige med følgende symptomer:
- lår og cyanose i huden i den nasolabiale trekant , ører, lemmer;
- plaster og koldhed af penne og ben;
- den såkaldte "hjertebukk", der kan ses på palpation;
- dårlig vægtforøgelse
- træghed i barnet, udseende af åndenød;
- lyde i hjertet;
- udseende af tegn på hjertesvigt.
Når der opdages angstsymptomer, henvender børn sig først og fremmest til hjerteekologi, et elektrokardiogram og andre detaljerede undersøgelser.
UPU klassificering
Hidtil er mere end 100 forskellige typer medfødte hjertefejl isoleret, men deres klassificering er vanskelig på grund af det faktum, at de ofte kombineres, og følgelig er de kliniske tegn på sygdommen "blandet".
For børnelæger, den mest bekvemme og informative klassifikation, der er baseret på karakteristika ved en lille cirkelcirkulation og tilstedeværelsen af cyanose:
- Vices med en overbelastning af blodcirkulationen i en lille cirkel;
- krænkelse af strukturen i det interatriale septum
- krænkelse af strukturen af interventricular septum;
- defekter forårsaget af sammenslutningen af den lille cirkel af blodcirkulationen;
- åbning af ductus arteriosus;
- tetrad af Fallot;
- stenose i lungearterien
- coarkation af aorta
- gennemførelse af hovedfartøjerne
- stenose af aorta aorta;
- defekter med normal lungecirkulation.
Behandling af CHD hos børn
Succesen med behandling af CHD hos børn afhænger af, at detekteringen er aktuel. Så hvis defekten findes selv under prænatal diagnose, er den fremtidige mor under intensiv overvågning af specialister, tager medicin for at understøtte barnets hjerte. Derudover anbefales i dette tilfælde kejsersnit for at undgå motion.
Til dato er der to mulige muligheder for behandling af denne sygdom, valget afhænger af sygdommens type og sværhedsgrad:
- intravaskulære indgreb ved hjælp af okklusioner, katetre, balloner og andre anordninger, der kan rette fejlen og genoprette normal blodcirkulation;
- en åben operation for at eliminere UPU - indtil for nylig den eneste behandlingsmetode.