Pre-eclampsia er en tilstand, hvor gravide kvinder har højt blodtryk i lange perioder, ledsaget af et forhøjet proteinindhold i urinen. Hertil kommer, at patienter med denne diagnose er præget af hævelse af ekstremiteterne. Normalt forekommer præeklampsi og eclampsia i slutningen af anden eller begyndelsen af tredje trimester, det vil sige i anden halvdel af graviditeten, men kan noteres meget tidligere.
Eclampsia af gravide kvinder er den sidste fase af præeklampsi, den mest alvorlige form, der opstår, når der ikke er nogen tidsmæssig kvalitetsbehandling. Tegnene på eclampsia omfatter alle dem der forekommer med præeklampsiæmi, og konvulsioner kan også forekomme. Eclampsia under graviditeten er farlig for både moderen og fosteret, fordi det kan forårsage død eller begge. Der er tilfælde af postpartum eclampsia.
Årsagerne til præeklampsi og eclampsia hos gravide kvinder
Forskere i øjeblikket kom ikke til en fælles mening om, hvad der er årsagen til disse sygdomme. Der er omkring 30 teorier om forekomsten af eclampsia, herunder eclampsiens virale karakter.
Men nogle faktorer anerkendes som provokerende:
- overdreven mængde fedt i moderens eller fedme
- utilfredsstillende næring
- svag blodgennemstrømning i livmoderen;
- for tidlig graviditet
- Moderens alder er mere end 40 år;
- kronisk arteriel hypertension;
- tilfælde af før-eclampsia tidligere;
- genetisk disposition
- flere graviditeter
- tilstedeværelsen af nyresygdom, diabetes, reumatoid arthritis eller lupus erythematosus.
De vigtigste tegn på præeklampsi
Ud over hypertension, ødem i hænder og fødder, et protein i urinen er tegn på præeklampsi er:
- væskeretention i kroppen
- hurtig stigning i kropsvægt;
- mavesmerter
- svære hovedpine på grund af forhøjet blodtryk
- fald i mængden af urin;
- ændring af reflekser;
- hyppig svimmelhed;
- alvorlig kvalme og flere opkastninger.
Konsekvenserne af eclampsia, dens virkning på fosteret
Pre-eclampsia truer fosteret med en krænkelse af blodgennemstrømningen gennem moderkagen, hvorigennem barnet kan få alvorlige udviklingsforstyrrelser og blive født underudviklet. Det er værd at bemærke, at præeklampsi er en af hovedårsagerne til for tidlig fødsel og sådanne alvorlige sygdomme hos nyfødte som epilepsi, cerebral parese, hørelse og synshæmmelse.
Eclampsia af gravide kvinder - behandling
Den eneste måde at behandle eclampsia på er at føde et spædbarn. Kun med den mildeste grad af sygdommen, ledsaget af en lille mængde protein i urinen og blodtrykket til 140/90, tillades terapi i form af begrænsning af den gravide kvinders aktivitet. Men med risiko for arbejde inden for sigtet kræver præ-eclampsia specifik behandling. Ofte med eclampsia, er calcium gluconat og bed resten ordineret.
Forebyggelse af eclampsia omfatter:
- kontrol med væskeindtag
- brugen af magnesia for at forhindre anfald og forhøjet blodtryk
- Anvendelsen af hydralazin og andre lægemidler, når de placeres i hypertension.
Med eclampsia, ledsaget af kramper, er nødhjælp nødvendig. En gravid kvinde i sidste trimester med en alvorlig form for eclampsia har brug for akut fødsel. Langsomhed i sådanne tilfælde er fyldt med et dødeligt udfald.
Efter påvisning af eclampsia i tidlig graviditet udføres en terapi og en komplet undersøgelse. I de fleste tilfælde, med korrekt behandling, oplever moderen og fosteret forbedring. Læger forsøger altid at holde ud indtil det tidspunkt, hvor det bliver muligt at gennemføre kejsersnit.