Iskæmi i hjernen hos en nyfødt er en patologisk tilstand forbundet med utilstrækkelig indtagelse af ilt. Skarp indsnævring eller blokering af små fartøjer påvirker blodcirkulationen negativt. Uanset årsagerne, startede ubegrænset behandling fører til triste konsekvenser.
Cerebral iskæmi hos nyfødte - hvad er det?
Op til 85% af alle tilfælde af iskæmi registreres i nyfødtperioden. Samtidig forekommer ca. 70% af alle patologier, selv i det intrauteriniske udviklingsstadium. Iskæmisk encephalopati er forbundet med dannelsen af en blodprop i en beholder, som føder hjernen, eller med utilstrækkelig udvikling af selve karet. Oftere er sygdommen registreret hos børn født før den fastsatte tid, for tidligt .
Som følge af nedsat cirkulation mangler hjernen ilt. På det sted, hvor der er en markant mangel på det, dannes områder af iskæmi - beskadiget væv. Manglen på passende lægehjælp i de tidlige stadier fører til en stigning i det berørte vævs volumen, øger risikoen for blødning i hjernen.
Hjernens iskæmi - årsager
Ofte forekommer cerebral iskæmi hos nyfødte selv i de sidste uger af graviditeten, men det er muligt at udvikle det under fødslen. Blandt hovedårsagerne til udviklingen af patologi skelner lægerne følgende:
- delvis placental abruption eller nedsat blodcirkulation i det;
- klemning af navlestrengen under fosterets passage langs de generiske veje
- krænkelse af perifer blodcirkulation i fosteret
- defekter i det kardiovaskulære system
- intrauterin hypoxi
- akut placenta insufficiens
- åben arteriel kanal.
At fremkalde iskæmi er faktorer i forbindelse med graviditet i stand til:
- toksikose på sent betingelser
- flere graviditeter
- vandknaphed;
- præmaturitet.
Cerebral iskæmi - grader
Et kendetegn ved patologien er dets tidlige diagnose - sygdommen opdages inden for få timer efter barnets fødsel. Hjernens iskæmi hos en nyfødt bestemmes af de karakteristiske afvigelser ved kontrol af reflekserne. Resultatet af blodprøven viser en stigning i koncentrationen af carbondioxid, utilstrækkelig iltmætning. Afhængigt af det kliniske billede og de observerede symptomer er den nyfødte cerebral iskæmi opdelt i 3 grader.
Hjerteisæmi i 1 grad hos nyfødte
Lys iskæmi eller cerebral iskæmi i 1. grad er karakteriseret ved tilstedeværelsen af milde tegn på patologi. Symptomatisk er til stede i de første 3-5 dage, hvorefter dens selvafskaffelse forsvinder. I en let grad reparerer lægerne:
- nervøs spænding eller tværtimod den undertrykte tilstand af den nyfødte;
- nedsat muskel tone;
- intensivering af senreflekser.
For en given grad af forringelse, hvis det ikke er kompliceret af noget, bruger læger forventet taktik. For en nyfødt etableres en dynamisk observation, udføres periodiske refleksforsøg, hvor barnets generelle tilstand vurderes. Efter 5 dage forsvinder denne iskæmi af cerebrale fartøjer hos nyfødte, progressionen af patologi med ordentlig terapi ses sjældent.
Hjernens iskæmi hos en nyfødt i 2. grad
Cerebral iskæmi af klasse 2 hos nyfødte opstår på grund af komplekse lidelser under graviditet og fødsel. I denne type patologi optager læger følgende symptomer:
- udtalt apnø (stopper vejret i en drøm);
- fald i refleksaktivitet - grasping og sugende reflekser krænkes;
- svag muskel tone
- periodisk bevidsthedstab
- manglende koordinering
- en stigning i hovedets volumen på grund af akkumulering af væske i den.
Ofte manifesterer cerebral iskæmi hos spædbørn sig i den første dag i livet, med fjerne symptomer på sygdommen kan forekomme efter 2-4 uger. Denne hele periode for barnet overvåges nøje af læger, og der udføres en specialbehandling. I nogle tilfælde, i nærvær af indikationer, en operativ indgreb for at fjerne blodproppen, genoprette patensen af et blodkar kan foreskrives.
Iskæmi i hjernen i tredje grad hos nyfødte
Denne form for patologi har en markant symptomatologi, så cerebral iskæmi af klasse 3 hos nyfødte er allerede bestemt på 5 minutters levetid. Blandt de vigtigste tegn på overtrædelse bør være:
- fuldstændig fravær af reflekser;
- udvikling af koma
- hjerterytmeforstyrrelse;
- en kraftig stigning i blodtrykket
- krænkelse af vejrtrækningen.
I en given grad af sygdom kræves ofte kunstig ventilation. Den nyfødte bliver overført til intensivafdelingen, hvor han løbende overvåges. Tidlig og korrekt behandling hjælper med at undgå alvorlige konsekvenser af sygdommen, forhindrer udviklingen af komplikationer, udelukker det negative resultat af cerebral iskæmi hos nyfødte.
Tegn på cerebral iskæmi hos nyfødte
Eksplicitte symptomer på sygdommen gør det muligt at identificere det på et tidligt stadium. Cerebral iskæmi hos børn ledsages af et levende klinisk billede. Blandt tegnene på, at en ung mor bør være opmærksom på i de første dage efter fødslen af et barn, er det nødvendigt at skelne mellem følgende:
- Barnet er let ophidset og græder hele tiden uden nogen åbenbar grund;
- dårlig søvn af babyen, wincing i en drøm;
- udseendet af rystelser af hænder og fødder;
- nedsat motoraktivitet
- stigning af fjedre;
- marmor skygge af huden;
- kramper, træk i hovedet og lemmerne;
- forstyrrelse af mave-tarmkanalen: oppustethed, forstoppelse, diarré.
Hjernens iskæmi hos nyfødte - behandling
Inden behandling af cerebral iskæmi hos nyfødte udfører læger talrige undersøgelser for at fastslå årsagen til patologien. Eliminering af den faktor, der forårsagede lidelsen, udelukker udviklingen af tilbagefald. Målet med den terapeutiske proces med iskæmi er at genoprette normal blodcirkulation og eliminere konsekvenserne. I dette tilfælde kræver 1 grad af sygdommen ofte ikke medicinsk behandling - læger er begrænset til udnævnelsen af en terapeutisk massage.
Hjernens iskæmi i en nyfødt 2 og 3 grad kræver brug af medicin. I nogle tilfælde, når årsagen til kredsløbssygdomme er tilstedeværelsen af blodpropper i karrets lumen, kan kirurgisk indgreb udføres. Operationen indebærer en fuldstændig restaurering af blodbanen. For at udelukke konsekvenserne af cerebral iskæmi er en lang række genoprettende terapi ordineret til barnet.
Hjernens iskæmi - behandling, medicin
Afhængigt af barnets cerebral iskæmi vælges behandlingen individuelt. Medicinsk behandling af spædbørn med denne patologi omfatter brugen af følgende grupper af lægemidler:
- vasodilatormedicin - hjælpe med at genoprette blodcirkulationen, forbedre iltforsyningen til hjernen;
- nootropics - genoprette hjernens arbejde
- diuretika - udelukker udviklingen af ødem, forhindrer ophobning af væske i hjernen.
Blandt lægemidler tilhørende disse grupper af lægemidler er mere almindeligt anvendt:
- Tserakson;
- pentoxifyllin;
- piracetam;
- Aktovegin.
Massage med cerebral iskæmi hos nyfødte
Som nævnt ovenfor er cerebral iskæmi hos børn altid ledsaget af et fald i muskeltonen. Dette kræver visse fysioterapeutiske procedurer, blandt hvilke et specielt sted er optaget af medicinsk massage. Under proceduren, ved simpel strækning og eksponering for bestemte områder af kroppen, er der en stigning i muskelstyrken. Over tid gendannes manglende reflekser, motoraktiviteten vender tilbage til normal.
Hjernens iskæmi i en nyfødt - konsekvenser
Tidlig indledning af terapi reducerer risikoen for komplikationer. Patologi i 1. grad passerer ofte uden spor for en lille organisme. Hvis der er en markant overtrædelse, 2 grader af sygdommen, kan forældrene registrere visse konsekvenser af cerebral iskæmi hos nyfødte, blandt dem:
- hovedpine i barnet
- søvnforstyrrelse;
- irritabilitet;
- nedsat motoraktivitet.
Ringe konsekvenserne af cerebral iskæmi hos børn i tredje grad, læger udpeget:
- Cerebral parese ;
- opmærksomhedsforstyrrelser
- reduktion af mentale evner.