Hydronephrose af nyren - symptomer, behandling

Hydronephrose af nyrerne er en sygdom, hvor der er en progressiv udvidelse af nyrebælten og kalksten forårsaget af en overtrædelse af urinflowet, som i sidste ende fører til atrofi af nyrevævet og alvorlige forstyrrelser i dette organs arbejde.

Klassificering af nyrehydronephrose

Der er tre faser i sygdommens udvikling:

1. Jeg stadium - kun nyreskytten er forstørret, nyrernes funktioner er ikke krænket eller krænkes i ubetydelig grad.
2. II stadium - nyren er forøget med 15-20% sammenlignet med normen, bægerens vægge tynder, og muskelfunktionerne overtrædes. Nyrefunktionen er markant reduceret (med 20-40%).
3. III stadium - nyren er forøget med 1,5-2 gange, dens funktion er reduceret med mere end 50%, op til fuldstændig afvisning af nyrerne.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​skaderne skelner renalparenchymen til 4 grader af sygdommen:

• renal parenchyma ikke berørt
• skaden er mindre
• væsentlig skade
• fuldstændig atrofi af renal parenchyma og nyresvigt.

Afhængigt af om en nyre er berørt eller begge dele, er ensidig og tosidet hydronephrose opdelt.

Afhængig af årsagen er også hydronephrosis opdelt i medfødt og erhvervet. Sidstnævnte kan være forårsaget af urolithiasis, skade på urinvejen, forskellige tumorer, dyskinesi i urinvejen.

Symptomer på nyrehydronephrose

Hydronephrose kan være akut og kronisk.

Ved akut hydronephrose er symptomerne mere udtalte og udvikler sig ret hurtigt. I begyndelsen af ​​sygdommen (når parenchymen endnu ikke er beskadiget, og nyrerne ikke påvirkes væsentligt), er symptomerne på sygdommen, der fremkalder hydronephrose, mere udtalte.

Det vigtigste symptom på hydronephrosis er en konstant kedelig smerte i nedre ryg, hvis intensitet ikke afhænger af tidspunktet på dagen. Smerter kan lokaliseres i højre eller venstre side, afhængigt af hvilken nyre der er berørt. I de tidlige stadier af sygdommen kan smerte ligner et angreb af renal kolik.

Andre symptomer kan omfatte:

• blod i urinen
• hyppig trang til at urinere
• kvalme og opkastning
• stigning i temperaturen (i tilfælde af infektion på baggrund af hydronephrose).

Den kroniske form af sygdommen udvikler sig langsomt og er praktisk taget asymptomatisk. Patienten kan blive forstyrret af periodisk kedelig smerte i nedre ryg, intensivere efter at have drukket meget væske, svaghed, træthed, hypertension .

I de sene stadier af sygdommen kan hævelse og deformitet i lænderegionen, som kan ses, observeres.

Behandling af hydronephrose

Behandlingen af ​​hydronephrosis udføres udelukkende ved en kirurgisk metode. Konservativ behandling i nyrehydronephrose er ineffektiv og anvendes kun til at lindre symptomerne på sygdommen og stabilisere patientens tilstand før operation.

Som en nødsituation udføres en nyrerudledning i en sådan sygdom, hvor en urinakkumulering fjernes fra bækkenet ved hjælp af en speciel nål, og dermed sænkes trykket på nyren.

Kirurgisk indgreb i hvert tilfælde er individuel og afhænger af årsager til overtrædelse af udstrømning af urin og grad af nyreskade.

Først og fremmest er operationen med hydronephrosis rettet mod at genoprette den normale udstrømning af urin og fjerne obstruktionen, der forårsagede det. Hvis nyrerne ikke påvirkes væsentligt, udføres der som regel plastikkirurgi i nyrens bækken (restaurering af normal størrelse) og ureter, hvilket gør det muligt for kroppen at fungere korrekt i fremtiden. I de sene stadier af hydronephrosis, når nyren ophører med at fungere, er dens behandling umulig, tydeliggør dens fjernelse, da ellers alvorlige inflammatoriske komplikationer er mulige.