I den menneskelige mund lever mange tilstandepatogene mikroorganismer, som negativt påvirker tænderne emalje. Bakterier forårsager dets ødelæggelse, hvilket ofte fører til udvikling af karies. Uden effektiv og rettidig behandling udvikler sygdommen sig hurtigt og spredes til sunde tænder.
Hvad er karies?
Oversættelse af navnet på patologi fra latin - forfald. Den pågældende sygdom er en kompleks og langsom proces med destruktion af hårde tandvæv med mikrober. Udseende af karies er forklaret ved demineralisering af emalje og ødelæggelsen af dens struktur under påvirkning af interne og eksterne faktorer. Gradvist påvirket og andre hårde væv i tanden, herunder dentin. Hvis der ikke er nogen korrekt behandling, bliver periodontitis og pulp betændt.
Årsager til karies:
- forkert eller utilstrækkelig mundhygiejne
- mangel på vitaminer;
- ineffektiv ernæring med overvejende vægt af blød kulhydratføde
- kroniske dentalvævdannelsesforstyrrelser;
- patologi i mave-tarmkanalen;
- rickets eller tuberkulose i anamnese;
- immunsystemets sygdomme;
- mangel på fosfor, calcium eller fluor;
- huller og huller mellem tænderne;
- ukorrekt bid uden behandling
- lille mængde, patogen sammensætning af spyt;
- genetisk prædisponering.
Typer af karies
Der er forskellige klassifikationer af sygdommen, men praktiserende læger bruger ofte division efter sted og scene. Afhængigt af rotten er der følgende typer af patologi:
- Cervikal - karies i den nederste del af tanden, på grænsen til tyggegummien.
- Sprængning (kontakt) - ødelæggelse i molarens hulrum.
- Interdental - karies i mellemrummet mellem tænderne.
- Hals - cervikal læsion med putrefaktive processer under tyggegummiet.
- Caries of anterior teeth - ødelæggelse af fortænder langs kanterne.
- Iatrogen - beskadigelse omkring proteser, beslag og andre strukturer til behandling.
Stadier af karies
Ifølge graden af ødelæggelse af hårde tandvæv er sygdommen klassificeret i følgende former:
- Stage af stedet. Tandemaljen ændrer på nogle steder farve, bliver hvid. Behandling af karies på dette stadium er hurtig og smertefri. Kridtfarvning er kendetegnet ved minimal ødelæggelse af væv.
- Overfladiske karies. Emaljen mister sine mineraler, erhverver en grov struktur. Der er øget følsomhed af tænderne til varmt, koldt, sødt og surt.
- Gennemsnitlige karies. Ruiner ikke kun emalje, men også dens grænse med dentin. Skader på tanden er tydeligt synlige, smerter mærkes, især når de udsættes for irriterende mad og drikkevarer.
- Dybe karies. Rotting når dentinen og laget ligger tæt på papirmassen. Smertsyndrom er permanent og stærkt.
Hvad er farlige karies?
Uden rettidig behandling udvikler patologi sig hurtigt og forårsager komplikationer. Deep dental caries kan føre til følgende konsekvenser:
- Pulpitis er en betændelse i de bløde indre strukturer, herunder nerver, blodkar og bindevæv.
- Periodontitis er nederlaget og forstyrrelsen af ledbåndets integritet, der holder tanden i tyggegummien og kæbebenet.
- Granuloma - en pose (cyste) fyldt med pus. Placeret ved roden af tanden er fokus for kronisk infektion i kroppen.
Behandling af karies med boring
Forberedelse af beskadigede områder sikrer fjernelse af alle forfaldne væv og hulrum. Mens dette er den eneste måde at slippe af med karies på et dybt stadium af sygdommen. De fjernede væv erstattes af kunstige substitutter i form af sæler. Moderne materialer ser helt naturlige ud og adskiller sig ikke i farve fra deres egne sunde tænder.
Behandling af karies - stadier
Klassisk terapi med boring af de berørte områder udføres i henhold til standardordningen, nogle trin kan justeres af tandlægen afhængigt af patientens individuelle egenskaber. Behandling af karies omfatter følgende faser:
- Cleansing. En plaque og en sten fjernes fra den syge tand og tilstødende områder.
- Anæstesi. I milde tilfælde er anæstesi ikke påkrævet. Det er nødvendigt, når de dybe og stikkende karies fjernes, indebærer behandlingen at injicere et bedøvelsesmiddel i tyggegummiet.
- Eliminering af berørte områder. Udarbejdelsen af rottede områder og nærliggende væv udføres.
- Isolering. For at sikre, at forseglingen varer så længe som muligt, er det nødvendigt at udelukke enhver fugt (spyt, vand fra udåndet luft) fra at komme ind i den behandlede tand. Tidligere blev der anvendt bomuldsvaber og gazeservietter til dette formål, som blev anvendt på det forberedte område. Moderne behandling af karies involverer anvendelse af cofferdam. Det er en latexplade, der giver fuldstændig isolering af tanden.
- Forberedelse til forsegling. De borede zoner behandles med antiseptika, emaljen er ætset med phosphorsyre og et klæbemiddel. Disse stadier af behandling forhindrer infektion og fremmer bedre vedhæftning af materialet til tandvævet. Når kontaktpunkterne og sidevæggene er ødelagt, genopretter tandlægen dem.
- Påfyldning. En pakning af glasionomercement lægges på bunden af det forberedte hulrum. Et fotopolymermateriale er overlejret på toppen, valgt efter den naturlige farve af de tilgængelige sunde tænder. Hvert lag er belyst af en speciel lampe, som sikrer forseglingen af tætningen.
- Slibning. Det endelige behandlingsstadium er nødvendigt for at genskabe tygens evne til at tygge og den oprindelige form. Slibning gør det glat og glat, som emalje.
Typer af tandfyldninger
De beskrevne materialer er opdelt i midlertidig og permanent. I det første tilfælde anvendes kunstig dentin. De lukker hulrummet, hvor arsen er placeret for at neutralisere og derefter fjerne nerverne. Efter 1-3 dage fjernes denne forsegling, og en af de permanente behandlingsmuligheder er indstillet:
- Cement. Billigt, brugervenligt materiale, slides hurtigt af, holder hårdt fast i tænderne.
- Metal. Den mest holdbare, men komplekse med hensyn til installation tætning. Materialet bruges næsten ikke til behandling på grund af utilfredsstillende fysiske og æstetiske egenskaber.
- Plast eller komposit. Holdbare materialer, der nemt vælges af farve til den naturlige skygge af tænder. Sådanne tætninger kan være giftige, hurtigt mørkere og blive porøse, hvilket fremkalder sekundært henfald.
- Polymerer. Moderne, sikre og holdbare materialer til behandling, hærde under påvirkning af ultraviolet stråling. Takket være de fremragende æstetiske egenskaber kan sådanne sæler bruges til at helbrede hulrum på forenden. Ekspansiviteten af installationen kompenseres af en lang levetid.
- Depoforez. Ved mundingen af den eksponerede kanal indføres hydroxid af kobber og calcium, en negativ elektrode indsættes, en positiv elektrode påføres på kinden. Efter afgivelse i 2 mA ødelægges alle mikroorganismer. Ved hjælp af depophorese behandles endda karies komplikationer.
- Fyldning af hot gutta-percha. Et materiale med en temperatur på op til 100 grader føres ind i kanalen. Harpiksen fylder alle hulrum og hurtigt hærder.
- Kold gutta-percha-fyldning. En eller flere præfabrikerede ben, der svarer til hulrummets form, indsættes i kanalen.
- To-lags forsegling (med pakning). Sandwichteknikken i tandpleje er kombinationen af glasionomercement (indre lag) og komposit (ydre del).
Moderne metoder til karies behandling
I progressiv tandpleje anvendes følgende terapi teknologier:
Behandling af karies uden at tænde tænder
På de nemme stadier af udvikling af patologi kan man ikke skynde sig med forberedelse og fjernelse af hårdt væv. De mest effektive måder at behandle hulrum uden boring på:
- laser eksponering
- gelbehandling;
- ikon-teknologi.
Behandling af karies ved laser
En ny teknik til fjernelse af beskadiget emalje ved fordampning. Behandling af karies uden boring er kun egnet til behandling af overfladiske former af sygdommen. Hvis henfald har nået dentin, vil laser eksponering ikke producere den ønskede virkning. I sådanne tilfælde er det nødvendigt at udføre en standard cariesbehandling med forberedelse. Efter laserbehandling er påfyldning påkrævet.
Behandling af karies med gel
Den præsenterede teknologi er endnu ikke blevet introduceret i tandpleje, stoffet blev kun testet hos mus. Formentlig vil denne teknik tillade karies at blive behandlet i stedet for eller tidlige stadier af progression. Essensen af terapi er introduktionen i det beskadigede hulrum af en speciel gel med peptider. Det ændrer bakteriens genetik, der forårsager rotting, og provokerer celledeling, hvor emaljen består. Som følge heraf vokser det ramte område sig selv.
Ikonteknologi - behandling af karies
Denne behandlingsmetode er ikke effektiv ved middel og dybe former for sygdommen. Ikonteknologi giver behandling til tidlige karies, mens den er i pletfasen. Efter grundig rensning af den berørte tand bliver emaljen smurt med en ætselgel, der dræber patogene mikroorganismer. Efter 2 minutter vaskes lægemidlet af og overfladen tørres. På de forberedte områder infiltreres ikonet, og dets polymerisering gennem ultraviolet udføres. De berørte mikroskopiske hulrum er "forseglede" og tandemaljen genoprettes.
Profylakse af karies
For at forhindre putrefaktive processer i mundhulen er det vigtigt at besøge tandlægen regelmæssigt og foretage planlagte undersøgelser hver 4.-6. Måned.
Kompleks forebyggelse af tandkaries:
- daglig rengøring mindst 2 gange om dagen
- afbalanceret kost
- begrænse forbruget af kulhydrat fødevarer, slik;
- optagelse af fisk og skaldyr i menuen;
- grundigt tygge mad
- brugen af fermenterede mejeriprodukter eller tilsætningsstoffer med calcium
- rettidig behandling af orale sygdomme
- regelmæssig professionel rengøring af tænder (en gang hver 6-12 måneder)
- mundskyl eller brug af tyggegummi efter at have spist
- begrænsning i kosten af produkter med lav eller høj temperatur.