Obstetrisk plexitis henviser til fødselstrauma og udgør skade på skulderleddet. Forekommer hos 2 ud af 1.000 nyfødte, hovedsagelig med langvarig, langvarig arbejdskraft, der ledsages af kunstig indblanding.
Hvordan og hvornår sker det?
Plexitis af skulderleddet hos nyfødte er dannet på grund af sin forkerte position i livmoderen, på grund af hvilken levering er vanskelig eller umulig. I dette tilfælde frigør fødselslæreren fostrets håndtag og udtræk det ved hovedenden med tang. Som følge heraf opstår overvækkningen af brachial plexus på grund af fødselsforskerens afvigelse i den ene eller den anden retning.
Som regel kan vi ikke udelukke kun én årsag til fødselslamperen, da der er en overdreven udstrækning af nerverne sammen med deres pres på knogledannelserne i fødselsprocessen.
Også generisk plexitis kan opstå som et resultat af at vippe frugthåndtaget op bag bagenden af hovedet. Som følge heraf sker der samtidig med strækningen af den nervøse brachiale plexus kompression mellem skulderhovedet, kravebenet og de tværgående processer af den nedre hvirvel i den cervikale rygsøjle.
Hvis fosteret forlader to skuldre på leveringstidspunktet, forekommer plexitis i det nyfødte som følge af kompression af brachial plexus med kravebenet og humerus. Denne type fødselsskade opstår 3 gange oftere med hovedpine end med gluteal.
I medicinsk praksis er der 3 typer af plexitis i skulderleddet, som adskiller sig fra hinanden, idet forskellige dele af brachial plexus er påvirket.
beviser
Plexitis af skulderleddet, observeret hos nyfødte, har ret velkendte symptomer. Det klassiske tegn på denne sygdom er, at håndtaget ligger ubevægeligt nær bagagerummet, og skulderen drejes (drejes) indad. Underarmen er ubøjet. Palmen vender opad. Med smertefuld stimulation af denne arm er der ingen reaktionsmotorreaktion. Passiv bevægelse af hånden udføres frit. I det tilfælde, hvor både de passive og aktive lemmer bevægelser er hæmmet, kan man påtage sig udviklingen af den såkaldte pseudo-lammelse af den nyfødte hånd. Det opstår på grund af brud på humerus eller epifylolyse af skulderen. Pseudo-lammelse er sjælden.
I skulderledets plexitis er det specielt slående, at der i den beskadigede arm er et signifikant fald i muskelmuskelens tone.
behandling
Behandling af plexitis hos nyfødte udføres på samme måde som hos voksne. Begynd det fra de første uger af barnets liv. Børn, der allerede har været i en alder af et år, gennemgår en genoprettende behandling.
Ubegrænset behandling af en sådan sygdom kan føre til udvikling af kontrakturer. I dette tilfælde vil den eneste løsning være kirurgisk indgreb.
Behandling af plexitis i skulderleddet er en lang proces. Det omfatter normalt:
- terapeutisk gymnastik;
- elektrostimulation;
- lægemiddelelektroforese;
- varmebehandling (paraffinbad).
Også med plexitis er massage vist. Børn i alderen over 3 år udfører ofte interferensbehandling af brachial plexus. For at gøre dette placeres 1 elektrode på brachial plexus, og den anden - på håndleddet. I alt udføres op til 10-12 sådanne procedurer.
Aktiv behandling af skulderplexitis udføres hos børn i de første 5-7 år af livet.
Således er plexituden i skulderleddet en ret kompleks sygdom, som kræver kompleks og langvarig behandling.