En af de præcise diagnostiske teknikker, som gør det muligt at spore patologiske forandringer i kroppen og miste udviklingen af visse sygdomme i et tidligt stadium, er en biokemisk blodprøve. Denne undersøgelse udføres for at bestemme status for alle organer og systemer, for hvilke de kvantitative indikatorer for mange blodkomponenter analyseres. En sådan indikator er niveauet af alaninaminotransferase (ALT). Overvej, hvilken slags stof det er, og hvilken slags abnormiteter kan angives ved den forhøjede ALT-værdi, der findes i analysen af venøst blod.
Hvad er ALT i en blodprøve?
Alaninaminotransferase er et endogent enzym tilhørende transferasegruppen og en undergruppe af aminotransferaser. Det produceres af leverceller - hepatocytter. ALT findes hovedsagelig i leveren, men nogle af dette enzym findes også i nyrerne, hjertemusklen, bugspytkirtlen og skeletmuskulaturvævet. En lille del af dette enzym findes normalt i blodet (indekset for kvinder er op til 31 U / l).
Hovedfunktionen af alaninaminotransferase er forbundet med udvekslingen af aminosyrer. Dette stof virker som en katalysator ved overførsel af visse molekyler. Når energimetabolismen forstyrres, øges cellemembranernes permeabilitet, hvilket fører til ødelæggelse af celler og frigivelse af enzymet i serum.
Årsagerne til forhøjet blod ATL
Hvis den biokemiske analyse viser, at ALT i blodet er forhøjet, er årsagen til dette i de fleste tilfælde leverskader. Men også koncentrationen af dette stof kan øges på grund af andre organers patologier. Lad os overveje, på hvilke nøjagtige sygdomme og på hvor meget ALT-niveau kan overstige normen:
- En 20 til 100 gange stigning i ALT kan indikere akut hepatitis på grund af viral eller giftig skade. I akut viral hepatitis A observeres denne stigning ca. to uger før udseendet af gulsot, og efter 3 uger opstår dets normalisering. Med viral hepatitis B og C kan ALT stige uforudsigeligt og derefter falde til normale værdier. En stigning i denne indikator kan også observeres med forværring af kronisk hepatitis, men i dette tilfælde forekommer overskridelse af normen 3 til 5 gange.
- Hvis ALT øges 2 - 3 gange, så kan det tale om alkoholfri fedtsygdom (steatosis). Patologiovergangen til fase af steatohepatitis ledsages af en signifikant stigning i ALT-niveau samt en stigning i det høje niveau af totalt og direkte bilirubin.
- Femfoldig stigning i mængden af alaninaminotransferase i blodet findes ofte i levercirrhose, som er forbundet med en intensiv udskiftning af hepatiske celler med bindevæv.
- Nogle gange detekteres en stigning i niveauet af dette enzym med metastatisk leverskade. I dette tilfælde jo større læsionen er, desto større er koncentrationen af ALT i blodet. Med en primær tumor, for eksempel med hepatocellulær carcinom, er afvigelserne fra normal ATL imidlertid ubetydelige, hvilket ofte komplicerer diagnosen.
- Forøgelsen af ALT til 600 U / L efterfulgt af et kraftigt fald er et karakteristisk tegn på akut obstruktion af galdekanalerne.
Et mindre overskud af normen kan observeres, når:
- myokardieinfarkt;
- myocarditis;
- hjertesvigt
- akut pancreatitis
- chok tilstand;
- alkoholisk hepatitis;
- infektiøs mononukleose;
- myositis;
- akut lymfoblastisk leukæmi;
- svær gestose hos gravide kvinder (II trimester) osv.
Også øgningen i ATL kan være en konsekvens af at tage sådanne lægemidler som:
- holestatiki;
- orale præventionsmidler
- østrogener;
- nikotinsyre;
- sulfonamider og andre.