Perthes sygdom er en sygdom, hvor blodtilførslen til hofte er nedsat, hvilket forårsager dets ikke-infektiøse nekrose. Det påvirker ikke kun knoglevæv, men også led, kar og nerver. Denne lidelse er faktisk en af de mest almindelige former for osteokondropati.
Perthes sygdom - årsager
Til dato er der ingen enkelt faktor, der fremkalder fremkomsten af denne sygdom. Eksperter mener, at dette er en polyetologisk patologi. Aseptisk nekrose af lårets hoved forekommer, hvis der er en arvelig disposition for udviklingen af en sådan sygdom. Desuden diagnostiseres denne lidelse, når der opstår forstyrrelser i metaboliske processer i kroppen og virkningen af negative faktorer udefra.
Den mekanisme, der udløser Legg-Calve-Perthes sygdom hos børn, anses for at være sådanne faktorer:
- krænkelse af metaboliske processer, herunder mineraler, der deltager i knogledannelse
- mekanisk skade (blå mærker, strækning og så videre);
- Inflammationer forekommer i hoftehovedet i mikrobielle eller virale infektioner;
- hormonal svigt i adolescenten.
Denne sygdom påvirker mellem 3 og 12 år. I drenge diagnostiseres sygdommen 5 gange oftere end hos piger. Følgende personer har høj risiko:
- ramt rickets ;
- svækket (ofte syg);
- passive rygere (børn, hvis forældre har denne dårlige vane);
- med underernæring.
Perthes 'sygdom hos børn - symptomer
Oftere opfylder sygdommen et ensidigt nederlag, og meget mindre ofte - med bilaterale. I begyndelsen er sygdommen asymptomatisk. Yderligere kan Perthes 'sygdom hos børn ledsages af følgende symptomer:
- halthed;
- smertefulde fornemmelser der opstår når man går
- svaghed i gluteal muskler;
- hævelse i leddene
- øget svedtendens
- nedsat hjertefrekvens
- rynker af fødderne;
- en overtrædelse af gangen.
Stadierne af Perthes sygdom
Denne sygdom er repræsenteret af fem faser. Aseptisk nekrose af lårets hoved, hvis stadier har deres egen karakteristika, defineres som følger:
- Den latente form - små smerter inden for hofteled, periodisk limping.
- Indtryk stadium - der er en lille forkortelse af lemmen.
- Fragmentationstrinnet - hoftehovedet bliver fladt, og knoglevævet selv begynder at opløses.
- Genoprettende stadium - udskiftning af knoglebrusk bindestof.
- Den endelige form - nedbrydning af bindevæv finder sted. Mobiliteten er tabt.
Perthes sygdom - diagnose
Inden du begynder at behandle sygdommen, skal du gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Det er baseret på røntgenundersøgelsen af den ramte hoftefuge. Denne procedure giver dig mulighed for at identificere graden af deformation og nøjagtigt etablere læsionsstadiet. Hvis en forudgående diagnose af aseptisk nekrose af lårets hoved er det ønskeligt at lave en røntgen i flere fremspring. Dette giver lægen mulighed for at få fuldstændig information om det berørte område.
Følgende undersøgelser hjælper også med at diagnosticere Perthes 'sygdom:
- CT;
- artroskopi;
- USA.
Perthes sygdom i børnebehandling
Jo mindre deformation af hoftehovedet, jo lettere er det at genoprette. Perthes sygdom, hvis behandling kræver en integreret tilgang, ophører ikke nødvendigvis med et handicap. Terapi giver et mål - at holde formen på tibiens hoved. Et barn kan gå gennem et wellness-kursus i hjemmet, på et hospital eller i et sanatorium. Hvis der er diagnosticeret aseptisk nekrose i lårhovedet, repræsenteres behandlingen af følgende aspekter:
- fuldstændig aflæsning af den berørte liggeunderlag, bevægelse på krykker
- iført ortopædiske sko;
- hvil på særlige senge
- løbet af mudderapi.
Derudover sørger Perthes 'sygdom med svær hoftebetændelse for følgende medicin:
- stoffer, der forbedrer blodgennemstrømningen (Trental, Pentoxifylline);
- lægemidler med regenerativ virkning (wobenzym, methyluracil);
- anti-inflammatoriske ikke-steroide lægemidler (Ibufen, Neurofen);
- biologisk aktive additiver (vitaminer A, D og calcium ).
Massage med Perthes sygdom
Anvendelsen af denne procedure er vanskelig at overvurdere. Massage har følgende virkninger:
- giver den ønskede form til musklerne;
- øger blodgennemstrømningen i atrofierede væv;
- normaliserer metaboliske processer i berørte områder.
Perthes 'sygdom hos børn indebærer at udføre en sådan massage:
- strækker den gluteal region;
- klemme udført af kanten af håndfladen;
- ælte muskler.
Under proceduren kan barnet ligge på sin side, mave eller ryg. Han bør slappe af muskler så meget som muligt. Hvis osteokondropati af lårets hoved ledsages af alvorlig smerte, skal alle manipuleringer under massage udføres let. Tryk eller andre dybe tricks i dette tilfælde er uacceptable. Barnet bør ikke opleve ubehag.
Perthes sygdom - LFK
Hovedformålet med sådanne øvelser er at fremskynde genoprettelsesprocessen. Disse øvelser hjælper med at genoprette tonen i kroppen. Derudover har de en positiv effekt på patientens følelsesmæssige tilstand, hvilket også bidrager til genopretningsprocessen. Hvis osteochondropati af lårbenet hos børn diagnostiseres tidligt, anbefales træningsterapi i 2-3 måneder. Med en langvarig form for lidelse tager det 1,5-2 år.
Leggy-Calve-Perthes sygdom udelukker følgende øvelser:
- hoppe;
- squats;
- løftevægte;
- gå over lange afstande.
Perthes sygdom - operation
Hvis konservativ behandling ikke lykkes, kan lægen rådgive kirurgisk indgreb. Operationen udføres under sygdommens forlængede stadium. Det er kun gjort for de patienter, der er fyldt seks år. Hvis der på grund af patologi opstod en forkortelse af muskelen, bliver den beskadigede ledning tilbage i sin oprindelige position under operationen. For at fikse det bruges en gipsstøbning. Patienten skal bære den i 4-8 uger. I løbet af denne tid bliver joint "brugt" til sin placering.
Selv når Legg-Calvet-Perthes sygdom falder, skal patienten afstå fra at lægge hofteledene. Derudover skal du udelukke et langt ophold på dine fødder. I løbet af rehabiliteringsperioden og efter det er sådanne aktiviteter tilladt:
- cykeltur;
- terapeutisk gymnastik;
- svømning.
Perthes sygdom - konsekvenser
Hvis patologi opdages i begyndelsesfasen, og terapien påbegyndes til tiden, kan sygdommen fuldstændigt overvindes. I forsømt form fører sygdommen til handicap. Aseptisk nekrose af lårets hoved hos børn er fyldt med følgende konsekvenser:
- slidgigt;
- krænkelse af gangen
- livslang lameness;
- muskel hypotrofi.