Ikke alle kvinder har en graviditet, der løber glat og uden komplikationer. Nogle fremtidige mødre står over for problemet med for tidlig offentliggørelse af livmoderhalsen. I sådanne situationer bliver mange kvinder tilbudt et pessarium for at opretholde deres graviditet.
Obstetrisk pessar er en speciel plastikanordning, der anvendes under graviditet for at understøtte livmoderen, rektum og blære i form af forskellige diametre af ringe, der er forbundet sammen. Ringenes kanter er helt glatte, så det ikke beskadiger vævene. Der er flere størrelser pessaries. I hvert tilfælde vælges størrelsen af lægen, idet der tages hensyn til faktorer som vagina, diameteren af livmoderhalsen, antallet af fødsler.
Installation af pessaries under graviditet er et alternativ til at sy cervix. Da livmoderhalsen kun kan sys under anæstesi, som har negativ indvirkning på barnets helbred, bliver pessar den bedste mulighed for at opretholde en graviditet på kort tid.
Indikationer for installation af pessary ring under graviditet
Ifølge instruktionen er pessaret under graviditeten etableret:
- med iskæmisk-cervikal insufficiens (inklusiv den korte livmoderhals i livmoderen);
- når der er flere frugter i moderens moder, der presser på livmoderhalsen og derved letter dens udfoldelse;
- for at forhindre iskæmisk-cervikal insufficiens.
Gynecologic pessary under graviditet hjælper med at reducere byrden på livmoderhalsen, forskydning af området af føtalets tryk. Efter at have installeret denne enhed lukkes livmoderhalsen, og sandsynligheden for, at et fostertab falder; mens slimpluggen forbliver, og dermed risikoen for penetration til fosteret infektion. Kvindens smerter falder og som følge heraf forbedrer hendes psyko-følelsesmæssige tilstand, ophører kvinden med at bekymre sig om sit barns liv.
Hvordan sætter de pessarier i graviditet?
Installation af pessaries er ikke særlig vanskelig. Det udføres både permanent og ambulant. Fremgangsmåden tolereres godt af gravide kvinder. Hvis en kvinde har øget følsomhed i livmoderen, så i 30-50 minutter før proceduren anbefales det at tage en No-shpa pille. Fremgangsmåden udføres på en tom blære og varer kun et par minutter: først behandles ringen med gel eller salve (glycerin eller Clotrimazole) og injiceres derefter i vagina.
Efter at pessaren er installeret hver 2-3 uger, udføres bakteriologisk undersøgelse af gravid smør og hver tredje til fjerde uge - ultralyd til overvågning af livmoderhalsen.
Efter opstilling af en fødselsring er et normalt vaginalt køn til en gravid kvinde kontraindiceret.
Ved påklædning er det muligt at skifte pessar og kan udvikle en mekanisk colpitis, der er karakteriseret ved udseendet af hvide. Dette problem elimineres let under gynækologisk undersøgelse.
Kontraindikationer til installation af pessarier under graviditet
Du må ikke installere en pessary under graviditet, hvis en kvinde har spotting i anden og tredje trimester. Kontraindikationer er også betingelserne, når forlængelse af graviditeten kan være farlig, eller en kvinde har betændelse i livmoderhalsen og vagina.
Når en pessary fjernes under graviditeten?
Den obstetriske ring fjernes i svangerskabsperioden på 36-38 uger. I nogle tilfælde fjernes pessaret forud for tidsplanen. Dette gøres om nødvendigt nødsituation, udstrømningen af fostervand, med udvikling af chorioamnionitis.