Udviklingen af medicin har bidraget til at reducere spædbørnsdødeligheden betydeligt, men den moderne udvikling kan være mere - at forudsige muligheden for alvorlige sygdomme. Til dette formål anvendes screening, hvad det er og når det er gjort, er det bedre at demontere mere detaljeret.
Hvad er screening?
Under graviditet og umiddelbart efter fødslen kræves en screeningstest for at vurdere risici for fremtidens mor og spædbarns sundhed. Sådanne test udføres flere gange for at have dynamiske indikatorer. Det er ikke nødvendigt at tvivle på, om screening er nødvendig, hvad det er, og om proceduren kan skade barnet, fordi det anbefales af WHO. Dette kompleks af enkle foranstaltninger er ufarligt og kan spare dig for alvorlige problemer.
Prænatal screening - hvad er det?
Under graviditeten er det nødvendigt at kontrollere processen med at danne embryoet i tide for at mærke en sandsynlig overtrædelse. Screening af gravide udføres i hver af de tre måneders strækninger, antallet og typer af tests bestemmer individuelt. Lægen kan sende til gentagne eller ekstra test. Når screeningen er færdig, hvad det er, og hvilke obligatoriske procedurer der skal udarbejdes, skal alle kvinder vide. Dette er især vigtigt for dem der er i fare. Følgende faktorer bestemmes her:
- alder over 35 år
- der er børn med kromosomale abnormiteter;
- mere end to på hinanden følgende miscarriages;
- modtagelse af skadelige lægemidler i de første 3 måneder
- ægteskab mellem nære slægtninge;
- langvarig trussel om abort
- bestråling af forældre før befrugtning.
Neonatal Screening
Denne procedure skal udføres i alle barselshjem. En sådan massiv vurdering giver dig mulighed for at identificere medfødte og arvelige sygdomme. Screening nyfødte giver mulighed for en topisk behandling. Proceduren udføres i flere faser:
- en blodprøve taget fra babyens hæl;
- audiologisk test;
- gentagen forskning;
- Besøg smalle specialister i tilfælde af problemer.
Hvorfor screening?
Formålet med en undersøgelse er at identificere de eksisterende sygdomme eller deres risici. Når barnet er gravid, kommer den anden ting frem i forgrunden. Dette er især tilfældet, når en anden screening udføres under graviditeten, er resultaterne ikke altid korrekte, så alarmsignalerne kræver igen kontrol med andre metoder. Helt ignorere disse undersøgelser er ikke det værd, fordi selv med en intern installation til at føde en børns forståelse, vil situationen hjælpe med at forberede sig på mulige vanskeligheder.
Neonatal screening , udført i de første dage af barnets liv, har mere nøjagtighed og hjælper med at identificere sygdommens tilstedeværelse. Undgå det er ikke nødvendigt, mange problemer med tidlig diagnose er bedre at håndtere. Selv med svære sygdomme øges chancerne for at forbedre tilstanden signifikant, hvis der opdages abnormiteter i denne alder.
Graviditetsundersøgelse
Fosterudvikling skal overvåges løbende, så test udføres i hver trimester:
- Ultralyd og biokemisk blodprøve.
- Ultralyd. Blod kan undersøges, hvis den første graviditetsscreening blev ignoreret. Informativiteten af metoden er tvivlsom på dette stadium, derfor gør de endelige konklusioner på grundlag heraf ikke.
- USA. Ved detektering af udviklingsabnormiteter kan Doppler og kardiografi anvendes yderligere.
Biokemisk screening
Til undersøgelsen tages venet blod, som opnås om morgenen på tom mave. Da de screener i første trimester, viser resultatet heraf sandsynlige problemer og bliver ikke en dom. Evalueringen er lavet på to markører:
- In-hCG - hjælper med at opretholde og fortsætte graviditeten.
- RARR-A - er ansvarlig for immunresponset af kvindens krop, arbejde og dannelse af moderkagen.
Øget indhold af B-hCG kan tale om:
- for tidlig toksis;
- Downs syndrom og andre kromosomale ændringer;
- fejlagtigt leveret graviditetsperiode
- diabetes diabetes;
- multiplicitet .
Den lavere koncentration af B-hCG indikerer:
- ektopisk graviditet
- placenta insufficiens
- Edwards syndrom ;
- risiko for abort.
Afvigelsen af PAPP-A-indikatoren viser sandsynligheden:
- kromosomale ændringer;
- spontan abort;
- hæmning af graviditet
- monogene syndromer.
Ultralyd screening
Ultralydstest er arrangeret på hvert trin af svangerskabet, resultaterne af screening gør det muligt at se dannelsen af abnormiteter i dannelsen af fosteret. For korrekt fortolkning af hvad du ser, har du brug for en høj kvalifikation til en læge, så i tvivlstilfælde er det bedre at tjekke konklusionen med en anden læge. I første trimester vurderes følgende punkter:
- Tykkelsen af kravepladsen - jo mere er den større, desto større er chancerne for at få en patologi.
- Næsebenets længde kan indikere en kromosomal mutation, men skal bekræftes af resultaterne af de resterende tests.
I andet trimester udføres undersøgelsen kun gennem bukfladen, den udføres til flere formål:
- Evaluering af føtalanatomi til påvisning af udviklingsforstyrrelser.
- Korrelation af graden af udvikling og graviditetsperioden.
- Afklare præsentationen af fosteret .
I tredje trimester bliver der mere opmærksom på mulige obstetriske komplikationer og fostervækstretardering, fordi der i en sen periode sjældent er åbenbarede defekter, registreres de primære tidligere. Under undersøgelsen ser lægen på:
- Dimensioner af bagagerummet og hovedet (nødvendigt til at planlægge barnets vægt);
- genitourinary system;
- hjernen
- organer i maven;
- rygsøjle;
- kæbe, kredsløb og nasolabial område
- adfærdsmæssig reaktion
- tilstanden af moderens reproduktive organer.
Screening for graviditet - timing
Det er vigtigt for den fremtidige mor ikke kun at vide, hvad denne "screening" er, men at repræsentere tidsrammerne for sin passage. Test er meget afhængige af graviditeten, hvis dette punkt er forsømt, så er det muligt at reducere undersøgelsens effektivitet signifikant eller få falske data.
- Første trimester - til eksamen sendes kl. 11-14 uger, men eksperter mener, at det bedste tidsrum er 12-13 uger.
- Andet trimester - det optimale tidspunkt for screening for graviditet på dette stadium er 16-20 uger.
- Tredje trimester - undersøgelser udføres i 30-34 uger, den bedste periode er 32-34 uger.
Diagnose af den nyfødte
Efter øget lægehjælp under drægtighed ønsker kvinder ikke altid at forstå, hvad en screeningstest af et spædbarn er. Nogle er afhængige af deres egne følelser og glemmer muligheden for sygdomsangivelser senere. En simpel analyse i de tidlige dage af et barns liv kan afsløre alvorlige problemer og give en chance for forbedring. Screeningen af barnet udføres i flere faser og giver forældrene grundlæggende information om hans helbred.
Screening af nyfødte til arvelige sygdomme
Den første nødvendigundersøgelse kaldes ofte en "hælprøve", for herfra er blod taget til forskning. Hvis de ønskede markører er fundet, udføres yderligere tests. Screening, hvis normer regelmæssigt forstørres af nye sygdomme, anbefales til alle børn, hvis de ikke holdes i barselshjemmet, skal forældrene selv ansøge om det. Som følge af undersøgelsen kan følgende arvelige problemer bestemmes.
- Phenylketonuri - symptomer vises efter 6 måneder, konsekvenserne kan være psykiske lidelser. Hvis det registreres i tide, er det muligt at forhindre udvikling ved kostbehandling.
- Cystisk fibrose - en krænkelse af arbejdet med vejrtrækning og fordøjelse på grund af en fejl i kirtlerne med ekstern sekretion. Kost og enzymer i bugspytkirtlen bruges til at normalisere tilstanden.
- Galactosemia - fordøjer ikke en mælke kulhydrat, hvilket fører til læsioner i leveren, nervesystemet, øjnene. I de første måneder af livet bliver ofte dødsårsagen, overlevende børn uden behandling forbliver handicappede.
- Adrenogenitalt syndrom - kræver øjeblikkelig hjælp, uden at risikoen for døden er høj.
Audiologisk screening
For at detektere hørselsforstyrrelser hos nyfødte, anvendes metoden for otoakustisk emission, det viser endog et lille fald i følsomheden af dette organ. Den resulterende screening afslører oplysninger om behovet for yderligere arbejde med barnet. Undersøgelser viser, at proteser ved 3-4 grader af høretab til 6 måneder hjælper med at undgå forsinkelse i tale- og sprogudvikling af børn. Hvis høreapparater bruges senere, så vil der være en efterslæb. Af denne grund anbefales studiet til obligatorisk passage.
Neonatal screening af nyfødte - datoer
Høj effektivitet adskiller sig kun i screening, hvis timing er opfyldt. Blodprøven udføres den 4. morgen (hos premature spædbørn - ved 7) 3 timer efter fodring. Resultaterne er kendt senest 10 dage efter fødslen. Hvis der opstår problemer, kræves der yderligere test. En høretest udføres efter 4 dages levetid, tidligere fejl kan opstå. Hvis et negativt resultat er fundet, gentages testen efter 4-6 uger.