Vi kender alle situationen, når vores ønsker ikke falder sammen med vores evner. Med dette er det let at forene, hvis det drejer sig om materielle varer. Men når det kommer til forplantning, skaber problemer med undfangelse dybt psykologisk traume, og diagnosen "infertilitet" lyder som en sætning. Oftest lider både mænd og kvinder infertilitet i 2. grad. Hvad står bag disse ord? Hvad er infertilitet? Er infertilitet 2 grader af behandling?
Klassificering af infertilitet
Læger opdele infertilitet i primære og sekundære, absolutte og relative. Infertilitet 1 grad (primær) betyder, at en mand eller kvinde aldrig har været i stand til at opfatte et barn, der lever et regelmæssigt sexliv med forskellige partnere. Om infertilitet på 2 grader (sekundær) siges, når i en kvindes liv mindst en gang var der graviditet (det er ligegyldigt, om hun sluttede med fødsel eller ej), og manden kunne i det mindste en gang forestille et barn. Samtidig har de problemer med opfattelsen. I modsætning til den udbredte opfattelse af begrebet "infertilitet 3 (4 og andre) grad" i medicin eksisterer ikke.
Diagnosen "absolut ufrugtbarhed" er lavet, hvis patienten har medfødte eller erhvervede patologier uforenelige med opfattelsen, fx fraværet af kønsorganer. Med relativ infertilitet ligger årsagerne til problemer med befrugtning i sygdommen i reproduktionssystemet eller i partnerens infertilitet.
Hvad fører til infertilitet?
Den mest almindelige årsag til infertilitet 2 grader, både hos kvinder og mænd, er hormonelle lidelser. Samtidig forstyrres processen med modning af kønscellerne, ugunstig for befrugtning og graviditet, der sker ændringer i reproduktive organer. Infertilitet og skjoldbruskkirtlen er også indbyrdes forbundne, eller rettere, forstyrrelser i hendes arbejde: både hyper- og hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen fører til hormonal svigt.
Hos kvinder forekommer sekundær infertilitet ofte efter abort og tilhørende curettage. Kunstig ophør af graviditet fører i de fleste tilfælde til udvikling af uterus inflammatoriske sygdomme og dets vedhæng, herunder endometriose og i sidste ende infertilitet.
Andre årsager til kvindelig infertilitet af 2. grad kan være:
- fald i fertilitet på grund af alder (efter 30 år)
- ektopisk graviditet og miscarriages;
- obstruktion af æggelederne;
- uterine myoma;
- polycystisk ovarie;
- tidligere alvorlige arbejde;
- tidlig overgangsalder, underernæring i æggestokkene;
- autoimmune sygdomme;
- stress og underernæring.
Infertilitet 2 grader hos mænd opstår af følgende grunde:
- traumer og sygdomme (herunder smitsomme) af kønsorganer;
- kemisk eller strålingseksponering
- tager visse lægemidler (antibiotika, hormoner);
- dårlige vaner (rygning, alkohol, narkotika);
- skadelige arbejdsforhold, dårlige miljøforhold
- unormal livsstil, underernæring;
- stress, depression.
Sekundær infertilitet - hvordan man behandler?
Inden behandlingen af sekundær infertilitet påbegyndes, er det nødvendigt at fastslå årsagen til sygdommen. For at gøre dette, tager begge ægtefæller prøver og gennemgår undersøgelser. Efter at have modtaget information om tilstanden af den hormonelle baggrund og patienters reproduktive system, ordinerer lægen individuel behandling. Begge ægtefæller anbefales at normalisere mad, arbejde og hvile, undgå psykisk stress, opgive dårlige vaner. Med hormonel infertilitet vil lægen skrive særlige præparater til normalisering af den hormonelle baggrund.
Med dårlige resultater af spermogram, allergier til sæd hos kvinder, går obstruktion af æggelederne til insemination (indføring af sæd direkte i livmoderen), IVF, ICSI. Og med alvorlige arvelige sygdomme og udmattelse af ovariereserven, foreslår læger at bruge donorprogrammer.