Ektopisk (ektopisk) graviditet hedder denne form for svangerskab, hvor implantationen og den videre udvikling af ægget sker uden for livmoderen. Årsagerne til ektopisk graviditet er derfor talrige for at bestemme specifikt, hvad der forårsagede patologien, en kompleks diagnose er påkrævet.
Graviditet uden for livmoderen - hvad er det?
Som det fremgår af definitionen, er en ektopisk graviditet en graviditet, som udvikler sig uden for livmoderhulen. Under normal graviditet passerer et befrugtede æg gennem æggelederne, befrugter og falder ned i livmoderen, hvor implantation finder sted - indførelsen af det embryoniske æg i orgelvæggen. Med ektopisk graviditet opstår uorden direkte med implantation. Af forskellige årsager når kvindens seksuelle celle ikke livmoderen og begynder at trænge ind i orgelvæggen, hvor den ligger.
Hvor kan en ektopisk graviditet være?
Graviditet uden for livmoderen afhængigt af, hvilken organtimplantation der opstår, kan opdeles i:
- ovarie;
- cervikal;
- rørformet ;
- abdominal.
Et karakteristisk træk ved patologi er den store risiko for opløsning af orgelet, hvori det befrugtede æg er placeret. Graviditet i æggestokken opstår, hvis sædren trænger ind i follikelen, hvorfra ægget endnu ikke har undgået at undslippe. I den cervicale type patologi passerer fosteræget livmoderhulen og lingrene i nakkeområdet.
Mindre almindelig er abdominal ektopisk graviditet, der er opdelt i underarter:
- Primær - vedhæftningen af føtalæget opstår oprindeligt i kaviteten af peritoneum.
- Sekundær - observeres, når det befrugtede æg udkastes fra æggelederen.
Ektopisk graviditet - årsager
Ifølge den opfattelse, som obstetrikere og fysiologer, der studerede denne patologi, er hovedårsagen til ektopisk graviditet nedbringelsen af processen med føtal ægbevægelse langs æggelederen. Ofte ledsages dette fænomen af en øget aktivitetsgrad af trofoblast - det ydre lag af de embryonale celler i blastocystfasen.
Beskrive årsagerne til ektopisk graviditet, læger kalder følgende provokerende faktorer:
- Inflammatoriske processer i bækkenorganerne. Ofte er den provokerende faktor seksuelle infektioner - chlamydia, trichomoniasis, hvor livmoderendometrium er forstyrret. En patologi af denne art kan ledsages af indsnævring og deformation af livmoderrørene.
- Hyppige aborter. Som følge af manipulation for at afbryde graviditeten er der klæbende processer, ændringer i æggelederne, hvilket forhindrer æggens normale bevægelse.
- Brug af intrauterin præventionsmidler.
- Hormonale lidelser i kroppen
- Operationer på reproduktionssystemets organer
- Tumorer og maligne former af livmoderen og appendages.
- Overtrædelse af udviklingen af et befrugtet æg.
- Medfødte misdannelser i livmoderen (sadel, tohornet).
- Hyppig stress og overarbejde.
Ektopisk graviditet efter IVF
ECO er en procedure, hvor befrugtningen af et æg udføres under laboratoriebetingelser. Prøveudtagning af den bedste og mest egnede til in vitro befrugtning af en kvinde og en mands kønsceller. Efter befrugtning om et par dage placeres ægget i livmoderhulen, hvor det er implanteret. I praksis er det dog i nogle tilfælde anderledes: ægget trænger ikke ind i livmoderen, men bevæger sig mod æggelederne.
Forklaring til patienterne, hvorfor der er en ektopisk graviditet med IVF , årsagerne til afbrydelsen af svangerskabet, læger opmærksom på stigningen i kontraktligheden af myometrium. Livmoderen begynder at reagere på det introducerede føtalæg, som på et fremmedlegeme. Som følge af dens hyppige sammentrækninger går det ind i hulrummet i livmoderrøret, hvorfra det kan komme ind i bukhinden. Ifølge statistikker forekommer sådanne årsager til ektopisk graviditet i forbindelse med IVF hos 3-10% af patienterne. For at mindske sandsynligheden for komplikationer rådgiver eksperter:
- Hold dig i den liggende stilling i ca. en halv time efter IVF-proceduren.
- Begræns motor og fysisk aktivitet.
Ektopisk graviditet efter fødslen
Ofte efter nylig fødsel udvikler en ektopisk graviditet, hvis årsager er forbundet med en ufuldstændig genopretningsproces. Efter fødslen af et barn anbefaler læger en kvinde at bruge præventionsmidler i mindst seks måneder for at udelukke en gentaget graviditet. Kroppen har brug for tid til at komme sig. Med aktiv laktation er chancen for at blive gravid minimal, men det er umuligt at eliminere muligheden for undfangelse fuldstændigt.
Ektopisk graviditet efter sterilisering
Sterilisering er en radikal metode til prævention , hvilket indebærer ligering af æggelederne eller fuldstændig fjernelse af det reproduktive organ. Sandsynligheden for befrugtning efter denne procedure er lille og er mindre end 1%. Men hvis graviditet opstår, så er det i 30% af tilfældene en ektopisk. Denne situation skyldes den særegne karakter af steriliseringsproceduren.
Taler med en kvinde på tærsklen til kirurgi og forklarer, hvorfor der er en ektopisk graviditet, grundene til dens udvikling, lægger lægen opmærksomheden på, at når sterilisering kunstigt skabes obstruktion af æggelederne. Som følge heraf kan spermatozoer, der kommer ind i livmoderhulen, med ubeskyttet sexkontakt nå et af rørene og møde et ægløs æg. Efter befrugtning er der ingen progression i livmoderen, patency er kunstigt svækket.
Ektopisk graviditet efter abort
Abort er altid ledsaget af "stress" for reproduktionssystemet. Der er en hurtig ændring i den hormonelle baggrund, en ubalance, hvor restaureringen tager tid. I tilfælde af kirurgisk abort, der ledsages af skrabning, forekommer traumatisering af endometrium, en krænkelse af livmodervævets integritet. Ved genopretningsprocessen er adhæsioner mulige, hvilket delvis overtræder æggeledernes patency. Denne funktion anses af jordemødre som hovedårsagen til ektopisk graviditet efter gentagne aborter.
Ektopisk graviditet efter at have taget OK
Virkningen af moderne orale præventionsmidler er baseret på følgende virkninger:
- undertrykkelse af ægløsning
- hæmning af modning af ægget
- kondensering af cervikal slim.
Alt i alt hæmmer udviklingen af spermatozoer, forhindrer deres indtrængning i livmoderhulen. Desuden påvirker lægemidler endometrium, undertrykker væksten af dets celler. Som følge heraf bliver tykkelsen af dette lag utilstrækkeligt til graviditet, implantation. Forklarer kvinder hvorfor der er en ektopisk graviditet efter at have taget orale præventionsmidler, læger opmærksom på denne effekt direkte. For at genoprette endometrium efter afskaffelsen af OK, tager det tid - 2-3 menstruationscyklusser.
Ektopisk graviditet med lUD
Intrauterin præventionsmidler er en af de mest almindelige præventionsmetoder. Det har en række fordele, men det giver ikke fuld beskyttelse mod uplanlagt opfattelse. Sandsynligheden for graviditet med metoden er 1-3%. Læger konstaterer en øget risiko: IUD forårsager ofte ektopisk graviditet.
Når du installerer lUD'et, skabes der en hindring i spermens bevægelsesrute. I nogle tilfælde kan helixen falde ud og skifte den ind i livmoderrørets hulrum. Samtidig er æggets bevægelse til æggelederen slået ned, og adgangen til spermatozoiderne åbner op. Som et resultat af en sådan overtrædelse efter befrugtning forbliver ægget i moderrøret, da det ikke kan forlade det. Denne kendsgerning fortæller direkte, hvorfor ektopisk graviditet forekommer i lUD.
Ektopisk graviditet - psykologiske årsager
For at forstå og præcist bestemme hvorfor en ektopisk graviditet opstod i et bestemt tilfælde, udfører specialister en psykologisk analyse af situationen. Mange læger udelukker ikke muligheden for tilstedeværelsen af psykosomatiske stoffer. Emosionelle oplevelser, der ikke finder en stikkontakt, går i fysisk form.
Ofte er dette observeret i graviditetens sædvanlige abort, når en kvinde ubevidst tilpasser sig en forestående overtrædelse i fremtiden. I tilfælde af ektopisk graviditet associerer tilhængere af psykosomatisk medicin sin udvikling med et tvivlsomt ønske om at få børn fra en kvinde. Lignende årsager til ektopisk graviditet er ikke videnskabeligt bevist, men psykologer udelukker ikke en sådan mulighed.
Ektopisk graviditet - hvad skal man gøre?
Kvinder spørger ofte læger om, hvad de skal gøre, hvis en ektopisk graviditet opdages tidligt. I de fleste tilfælde svarer lægerne, at behandlingen kun er mulig kirurgisk. Læger udfører udvinding af føtalæget ved hjælp af en speciel enhed. Med en stærk introduktion af det i kroppen kan det kræve en kanaloperation. Laparoskopi bruges ofte. Behandlingen er vellykket, fordi medicinsk behandling er rettidig. Hvis en ektopisk graviditet er bekræftet, bliver operationen den eneste behandlingsmetode.
Ektopisk graviditet - konsekvenser
Kvinder, der står over for et problem, er interesserede i spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid efter en ektopisk graviditet. Læger reagerer positivt, men de bemærker en høj sandsynlighed for komplikationer efter patologien. Blandt de hyppige:
- stort blodtab
- smerte chok.
Hvordan man undgår ektopisk graviditet?
Ønsker at forhindre gentagne overtrædelser, er kvinder ofte interesserede i læger, hvordan man undgår gentagen ektopisk graviditet. Forebyggelse af en sådan patologi bør omfatte:
- rettidig behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme;
- afskaffelse af aborter
- brug af præventionsmidler valgt individuelt;
- tidlig registrering til graviditet.