Fremgangsmåden til kateterisering er processen med at indsætte et kateter i kroppens naturlige kavitet (i dette tilfælde blæren gennem urinrøret). Et kateter er et hult indvendigt rør - plastik, gummi eller metal.
Indikationer for blærekateterisering
Manipulation af kateteriseringen af urinblæren udføres for at:
- lav en blære skylle for at fjerne pus, forfald produkter af små sten eller væv, før udførelsen af cystoskopi;
- trække urin ud af det med kronisk forsinkelse betændelse i urinvejen med vesicoureteral reflux;
- indsæt lægemidlet i blæren til diagnostiske eller terapeutiske formål;
- ekstrakt urin fra urinblæren til analyse ;
- bestemme mængden af resterende urin;
- udføre en operation under epiduralbedøvelse eller anæstesi
- trække urin fra rygsøjle patienter, der har en forstyrrelse i bækkenorganerne.
Teknikken til at udføre en blærekateterisering og de anvendte instrumenter
Hovedinstrumentet til denne procedure er katetre.
Til proceduren anvendes der som regel katetre 16-20. Katetre af plast, metal eller gummi er underlagt en obligatorisk sterilisering inden for en halv time.
Elastiske katetre anvendes også. De steriliseres i en opløsning af mercuric oxycyanid. Elastiske vævskatetere steriliseres i formalinpar.
Før proceduren skal sundhedspersonalet behandle hænderne, vaske dem først med sæbe og derefter tørre med alkohol. Hullet i kvindens urinrør behandles med en bomuldsbold gennemblødt i en desinfektionsmiddel.
Direkte er processen med at placere kateteret i blæren hos kvinder ikke særlig vanskelig.
- Med fingrene i venstre hånd skubber lægehjælpen kvindens labia.
- Derefter indsættes kateteret forbehandlet med vaselin eller glycerin glat med højre hånd ind i urinrøret. Når urin fremkommer, indikerer dette, at kateteret har nået blæren.
- Hvis der er vanskeligheder med indførelsen af kateteret, skal der anvendes et kateter med mindre diameter.
- Derefter skal kateteret være forbundet med afløbet.
- Når urinen ophører med at forlade, kan sundhedsarbejderen trykke lidt på blærens område gennem mavemuren for at udskille rester af urin.
Hvis formålet med proceduren var at måle mængden af resterende urin, hældes den isolerede urin i en målebeholder. Hvis manipulationen forfulgte målet om instillation, fjernes kateteret ved at indføre lægemidlet. Ved kateterisering med henblik på dræning af blæren injiceres saltvand i balonchiket ved kateterets ende.
Konsekvenser og komplikationer efter kateterisering af blæren
Hvis blæren er utilstrækkeligt fyldt, kan blærens væg være beskadiget. For at forhindre dette sker, bør sundhedsarbejderen perepukutirovat blæren i den suprapubiske region.
En anden alvorlig komplikation er en stigende infektion, for at forhindre, at det medicinske personale, der udfører denne manipulation, skal følge reglerne for antiseptisk og septisk.
Med hyppig kateterisering kan kvinder også udvikle urethralfeber, hvilket fremgår af en stigning i temperaturen på grund af absorption af inficeret indhold gennem beskadigelse af kvindens urethral slimhinde. Derfor, før kateteret fjernes, injiceres en desinfektionsopløsning i blæren, eller antibiotika administreres.