Hvert år optager læger flere tilfælde af kvinders manglende evne til at få børn. Udviklingen af medicin og teknologi beklager desværre ikke helt alle lidelser i det menneskelige genitourinære system. Flere og flere par står over for behovet for kunstig insemination eller surrogat moderskab, og mere og mere ofte læger taler om betydningen og nødvendigheden af familieplanlægning.
I denne artikel vil vi tale om ægløsning og den dominerende follikel: hvad betyder den "dominerende follikel", er der to dominerende follikler (i begge æggestokke), som angivet ved størrelsen eller fraværet af den dominerende follikel.
Ægløsning og dominerende follikel
Folliklen er æggens beholder. I midten af udviklingsfasen er den dominerende follikel ganske mærkbar - den er den største og veludviklede af alle. Ægget modner hver måned og forbereder sig til befrugtning - follikelen øges 15-20 gange, er fyldt med væske og udbrud (ca. på den 14. dag i menstruationscyklussen). I dette tilfælde modstår kun et af sætene (10-15) af folliklerne fuldstændigt og brister - resten stopper udviklingen på forskellige stadier og dør. Dette er det, der kaldes ægløsning. I det tilfælde, hvor de dominerende follikler udvikler sig i begge æggestokke, øges sandsynligheden for tvillingerne mange gange. Meget ofte, som et resultat af hormonel stimulering, vokser flere dominerende follikler, som er ægløsning og befrugtet samtidigt. Dette forklarer det store antal tvillinger og tripletter, født som følge af kunstig insemination eller efter stimulation af ægløsning.
Ultralyd for at bestemme den dominerende follikel og monitoren gør det muligt for lægerne at vurdere kvindernes sundhedsstatus (deres evne til at opfatte et barn) og forudsige sandsynligheden for graviditet, hvilket indikerer dagene med størst sandsynlighed for opfattelse.
Hvordan dyrkes en dominerende follikel?
Den mest almindelige moderne metode til stimulering af ægløsning er hormonbehandling, især udnævnelsen af clostilbegite. Men på trods af den generelle popularitet er dets brug ikke altid berettiget. Desuden kan nogle kvinder ikke bruge det kategorisk. Derfor er det så vigtigt at være sikker på den behandlende læge og at have tilstrækkelige argumenter for at ordinere potente stoffer. Det er kendt, at jo højere effektiviteten af lægemidlet er, jo højere er sandsynligheden for uønskede bivirkninger og de mere forskellige og alvorlige de er.
Husk, at udvælgelsen af midler til stimulering af ægløsning og doseringen af de valgte lægemidler er strengt individuel. Det kan under ingen omstændigheder bruges til at stimulere hormoner uden lægens vejledning.
Mange kvinder noterer sig den positive dynamik efter udnævnelsen af et kursus af vitaminterapi og folinsyreindtagelse.
Hvorfor er der ingen dominerende follikel?
Årsagerne til, at den dominerende follikel ikke modnes, og der ikke er ægløsning, kan være flere:
- "Sove" æggestokke, når folliklerne ikke udvikler sig og der ikke er ægløsning;
- forstyrrelse af udviklingen af follikelen, når den, der har udviklet sig til en bestemt fase, ophører med at udvikle og regressere, som følge af hvilken ægløsning også ikke forekommer
- Follikel udvikler sig, men når ikke den rigtige størrelse. Ægløsning er heller ikke til stede, men analyser på hormoner afslører således ikke afvigelser eller afslag.
- Follikelen udvikler sig til den rigtige størrelse, men bryder ikke den, den dominerende follikel fortsætter (det vil sige den fortsætter med at eksistere uden ægløsning).
Hovedbetingelsen for en vellykket genopretning af ægløsning er en passende definition af årsagen til overtrædelsen. Hvis denne årsag ikke er blevet identificeret og elimineret, giver selv flere stimuleringer ikke altid resultater.
Diagnose af årsager til ægløsningssvigt kan ikke udelukkende baseres på analysen af basaltemperaturdiagrammer (selvom flere cykler er tilgængelige). Diagnosen skal være omfattende - lægeundersøgelse, analyse af den hormonelle baggrund, ultralydsdiagnose af follikulær udvikling i en række cyklusser (og ikke som følge af et engangstidsbesøg hos lægen).