Barnet, der kommer ind i omverdenen, passerer gennem en række adaptive processer, såsom omlægning af cirkulationen, begyndelsen af åndedrætssystemets funktion og gulsot hos nyfødte. Massedbrydning af føtal (føtal) hæmoglobin (HbF) og dets erstatning med et identisk voksen menneske (HbA) fører til gulning af huden. Alvorligheden af denne proces afhænger af en række omstændigheder. Dernæst vil vi overveje, hvorfor der er gulsot hos nyfødte, og jo mere farlige er det.
Konjugering gulsot af nyfødte
Lad os først overveje funktionerne i fysiologisk gulsot hos et nyfødt barn. Denne tilstand begynder i slutningen af den anden - begyndelsen af 3 dage. Som nævnt er dens årsag erstatning af frugt hæmoglobin med en konstant. Lever af den nyfødte kan stadig klare neutraliseringen af denne mængde bilirubin (konjugering af det med 2 molekyler glucuronsyre), så dets niveau i blodet kan øge tiere gange. Varigheden af fysiologisk gulsot hos nyfødte må ikke overskride 7 dage, det vil sige at det går i 8-9 dage i livet.
Symptomer på zheltushku nyfødte
Dens vigtigste symptomer er isterisme (opkøb af en gul skygge) af huden og sclera. Med patologisk gulsot hos nyfødte er denne misfarvning mere udtalt. Definer det kan en erfaren neonatolog, når man undersøger barnet i dagslys, hvilket bekræfter resultaterne af en laboratorieundersøgelse af niveauet af bilirubin. Til fordel for fysiologisk gulsot taler følgende symptomer:
- gulning af huden begynder ikke tidligere end livets første dag;
- intensiteten af gulsot øges til 4 dage;
- huden har en orange tinge;
- lider ikke af barnets generelle tilstand
- urin og afføring ikke mørkere
- Niveauet af bilirubin i 4 dage overstiger ikke 256 mmol / l.
Gulsot hos nyfødte: hvad afhænger af, og hvor lang tid varer det?
Overvej nu de patologiske typer gulsot, som kan provokeres af forskellige faktorer. Så jeg vil gerne bemærke, at gulsot i for tidlige babyer er mere alvorligt end hos småbørn og varer op til 14-15 dage i livet. Utilstrækkelig ernæring (hvis moderen ikke har nok modermælk) kan forårsage forlænget gulsot. Blandt de patologiske arter af dette fænomen er:
- Hemolytisk gulsot af nyfødte skyldes immunforsvaret mellem moderen og fosteret. Den mest almindelige rhesus er den konflikt der opstår i den Rh-negative mor, et gravid Rh-positivt foster. Mindre ofte er der immunkonflikter i blodgruppen og andre blodantigener. I dette tilfælde opfattes fosteret af moderorganismen som fremmed agent.
- Intrauterin infektion af enhver smitsom sygdom kan manifestere sig som langvarig gulsot af nyfødte.
- Farvning med mørk farve af fæces og urin kan tale om en medfødt anomali i biliets struktur.
- Tager mum af giftige stoffer i de sidste uger af graviditeten.
- Langvarig gulsot kan være et barn født til en mor med
diabetes mellitus.
Gulsot af nyfødte, der er opstået på grund af patologiske faktorer, varer mere end to uger, hvilket forværrer barnets tilstand og kræver behandling i specialiserede afdelinger.
Således bør du under ingen omstændigheder forsømme pædagogerens undersøgelser og hans råd. Og hvis niveauet af bilirubin på afladningsdagen er mere end 256 mmol / l, er det muligt, at en moder med et barn vil blive tilbudt hospitalsindlæggelse i afdelingen for neonatal patologi eller tilbageholdt i postpartumafdelingen til fototerapi med en ultraviolet lampe.