Syndrom giperkaltsiemi og er en biokemisk lidelse, hvor en stigning i calciumkoncentrationen observeres i blodplasmaet. Det findes ofte under rutinemæssig biokemisk analyse.
Årsager til hypercalcæmi
Hypercalcemia forekommer mod en baggrund af forskellige sygdomme eller patologiske processer i kroppen. Meget ofte opstår en sådan lidelse som følge af læsioner af parathyroidkirtlerne. Årsagerne til hypercalcæmi er:
- psevdogiperparatireoz;
- knoglemetastaser;
- lymfom;
- leukæmi;
- myelomatose;
- lymfogranulomatose .
I blodplasmaet øges koncentrationen af calcium med nyresvigt og endokrine sygdomme (akromegali, thyrotoksikose og kronisk binyreinsufficiens). Hypercalcemia forekommer i ondartede neoplasmer under brug af visse lægemidler og efter brud på knogler.
Symptomer på hypercalcæmi
Oftest med hypercalcæmi er der ingen symptomer. Men i nogle tilfælde er der kliniske manifestationer. Disse omfatter:
- smerter i tarmregionen
- forstoppelse;
- kvalme og opkastning
- forhøjet blodtryk
- mangel på appetit og som følge heraf anoreksi;
- en obstruktion af tarm .
En stigning i serumkalcium på over 12 mg% kan ledsages af følelsesmæssig labilitet, psykose, forvirring, delirium og copulation. Patienten har stærke følelsesmæssige lidelser, delirium, svaghed og hallucinationer.
En konstant tørst og dehydrering kan også være tegn på hypercalcæmi. Dette skyldes, at en for stor mængde calcium i blodet får patientens nyrer til at arbejde mere intensivt. Som følge heraf producerer de en for stor mængde urin, og kroppen i en accelereret hastighed taber væske.
Ved alvorlig hyperkalcæmi forstyrres hjerterytmen, for eksempel falder QT-intervallet på EKG. Serumkalciumniveauet overstiger 18 mg%? Dette kan føre til nyresvigt, alvorlig svækkelse af hjernefunktionen og endda koma. I meget alvorlige tilfælde er endog et dødbringende resultat muligt.
Ved kronisk hyperkalcæmi kan patienten have sten eller kalciumholdige krystaller i nyrerne, der forårsager irreversible organskader.
Diagnose af hypercalcæmi
Diagnosen af hypercalcæmi kan fastslås på baggrund af det faktum at detekterer et højt calciumniveau i blodserum ikke mindre end 3 gange. Derefter skal patienten gennemgå yderligere undersøgelser, der kan hjælpe med at fastslå årsagerne til sygdommens udvikling:
- udskillelse af calcium i urin om dagen
- analyse for uorganisk fosfat;
- et assay for serumaktivitet af enzymet alkalisk phosphatase.
I nogle tilfælde bør man med idiopatisk hypercalcæmi udføre røntgenbilleder af knogler, intravenøs pyelografi og computertomografiske scanninger af brystet og nyrerne.
Behandling af hypercalcæmi
Behandling af hypercalcæmi udføres ved hjælp af lægemidler, som forhindrer frigivelse af calciumben. Patienten er også ordineret diuretika og lægemidler, der undertrykker osteoklasterne. Hvis patienten tager D-vitamin, skal du straks holde op med at drikke. I alvorlige tilfælde med hypocalciurisk hypercalcæmi bør der udføres en operation for at fjerne en parathyreoidea eller nyretransplantation.
Efter afslutningen af behandlingen er det nødvendigt at kontrollere indtagelsen af fødevarer med rigdom af calcium og forsøge at ikke tage stoffer, der indeholder store mængder calcium og D-vitamin.