Det befrugtede æg gør det vanskeligt at komme ind i livmoderen - det sted, hvor det udvikler sig gennem graviditeten. I livmoderen kommer ægget ind i blastocystfasen. Blastocyst er en kugle fyldt med væske. Blastocystens ydre lag vil efterhånden vokse ind i moderkagen, og cellerne inde i bliver et embryo. Nu skal hun gennemgå implantationsprocessen, hvilket betyder embryobinding til livmoderen. Det er efter færdiggørelsen af implantationen, at graviditet anses for at være kommet.
Vilkår for embryoimplantation
En gang i livmoderen er embryoen i fri flyt i flere dage, og så begynder implantationsprocessen straks. Det såkaldte implantationsvindue kommer 6-8 dage efter ægløsning. Implantationen af embryoet i livmodervæggen finder sted den 5. til 10. dag efter befrugtning. Embryoet skal fuldt ud integreres med moderens legeme. I gennemsnit har embryoet behov for ca. 13 dage til at være stærkt forankret i livmoderen. På et tidspunkt, hvor embryoet er fastgjort til livmoderen, kan en kvinde have en lille blodig udledning. Dette skyldes fastgørelsen af embryoet til livmoderen. I hele denne periode er der stor sandsynlighed for abort.
For vellykket opfattelse i kroppen bør kvinder falde sammen med implantationsvinduet, livmoderens beredskab til at acceptere embryoet og tilstedeværelsen af et æg, der har nået blastocyststadiet. Når blastocysten er fastgjort, afhænger dannelsen af embryoet direkte af moderens krop. Nu har de et meget tæt forhold til hinanden.
Hvorfor er der ingen embryoimplantation?
Som det er kendt, implanteres ca. 40% af blastocysterne, der med succes er kommet ind i livmoderen. En af grundene til, at embryoet afvises, er en krænkelse i endometrium - den såkaldte livmodermembran. Denne membran kan ikke være nærende nok til en blastocyst. Eller det har afvigelser. Meget ofte er abort årsagen til abnormiteter i endometrium. Som følge af sådanne abnormiteter opstår miscarriages. I dette tilfælde gætter mange kvinder ikke engang om befrugtning, fordi et befrugtet æg forlader med den næste månedlige.
Klassificering af embryoner
Klassificering af embryoner anvendes klinikker, der beskæftiger sig med IVF befrugtning. Hver klinik har sin egen klassifikation. Men den mest almindelige af disse er den alfanumeriske klassifikation.
Klassificeringen vurderer hovedsageligt embryoets kvalitet og udseende. Hovedkarakteristika i klassificering af embryoner på 2. og 3. udviklingsdag er antallet af celler, såvel som deres kvalitet.
Et kvalitativt embryo skal indeholde følgende antal celler:
- i 2 dage - fra 2 til 6 celler;
- i 3 dage - fra 4 til 10 celler;
- i 4 dage - mere end 8 celler.
Tallene i klassificeringen angiver blastocystens størrelse samt ekspansionsstadiet. Der er 1 til 6 faser. I nogle klinikker angiver jeg også antallet af celler i tal.
Det første bogstav, der anvendes i klassificeringen, angiver kvaliteten af den indre masse af cellen, hvorfra embryoet udvikler sig. Det accepteres at skelne mellem følgende trin - A, B, C, D, hvoraf A er den mest fordelagtige.
Det andet bogstav angiver trophoblastets kvalitet - dette er det yderste lag af blastocysten. Det er dette lag
Ved hjælp af klassificeringen af embryoner bestemmer centrene for kunstig insemination netop den celle, der er i stand til at fastgøre sig til livmoderens epitel på den bedste måde. Det er fra hende, at et sundt og fuldt udviklet embryo senere vil udvikle sig. Efter at implantationsprocessen er afsluttet, begynder den aktive proces med embryoproduktion i moderen.