Neurinom af auditiv nerve - akustisk neurinom, vestibulær schwannoma - en godartet tumor vokser fra Schwann-cellerne i den auditive nerve. Denne patologi tegner sig for ca. 8% af alle neoplasmer i kraniumhulrummet og diagnosticeres årligt på omkring en person pr. Hundrede tusind. Det udvikler sig normalt efter en alder af 30 og er ensidig, selv om der er tilfælde af bilateral tumordannelse.
Symptomer på neuronom af den auditive nerve
For denne sygdom er karakteriseret ved:
- høretab
- støj og ringe i ørerne
- smerter i ørerne
- parese (følelsesløshed og svaghed) af ansigtsmusklerne;
- vestibulære lidelser, svimmelhed, svækket koordinering
- kvalme;
- nedsat syn (dobbeltsyn, nedsat refleks af eleven til lys);
- krænkelse af salivation og tab af smag på tungens forside;
- krænkelse af indtagelse og opkastning refleks;
- hovedpine;
- ændringer i bevidstheden.
Denne tumor vokser langsomt nok, og i den indledende fase (op til 2,5 cm i størrelse) udgør ikke en trussel mod liv og sundhed, der kun manifesterer sig i et fald i hørelsen. I den anden fase af sygdommen kan nedsat påvirkning af øjnene og musklerne i ansigtet tilføjes symptomerne. I tredje fase, når tumoren når en størrelse på mere end 4 cm på grund af et signifikant neoplasmatryk på hjernen, opstår der alvorlige neurologiske lidelser, smerte symptomer og psykiske lidelser.
Diagnose af auditiv nerve neurinom
Diagnose af neuronom i den auditive nerve er ofte vanskelig, og i det indledende stadium, når det kun manifesterer sig ved høretab , kan det ofte forveksles med neurosensorisk høretab.
For diagnosticering af sygdommen anvendes:
- Audio- graf. Det bruges til at detektere nedsat hørelse.
- Auditiv test for hjernestammenes respons. Ved langsomt signalets passage indikerer næsten altid forekomsten af neurinom.
- Computer tomografi. Tumorer, der måler mindre end 1,5 cm ved denne metode, er næsten ikke diagnosticeret.
- Magnetisk resonanstomografi. Det betragtes som den mest pålidelige metode til at detektere en tumor og dens lokalisering.
Behandling af neurinom af den auditive nerve
Der er ingen medicin til denne sygdom.
Til den konservative, uden kirurgi indbefatter behandlingsmetoder neurinomer af den auditive nerve:
- Observation. I tilfælde af små tumorstørrelser, hvis den ikke udvikler sig og symptomerne er ubetydelige eller fraværende, bruges en ventetidstaktik til at overvåge tumoren og kontrollere dens størrelse.
- Strålebehandling og radiokirurgiske metoder. De bruges til små tumorer, men har tendens til at øge såvel som i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er kontraindiceret (over 60 år, svær hjerte eller nyresvigt osv.). Bivirkninger af en sådan behandling kan være vedvarende høretab eller skade på ansigtsnervene. Umiddelbart efter strålebehandling er generel forringelse af velvære, kvalme, spiseforstyrrelser, hovedpine, hudirritation og hårtab på bestrålingsstedet mulig.
I alle andre tilfælde udføres kirurgisk indgreb for at fjerne neurinom af den auditive nerve. Operationen udføres under generel anæstesi, ved trepanering af kraniet, og varer fra 6 til 12 timer. Afhængigt af tumorens størrelse og placering er det ofte muligt at helt eller delvis bevare hørelsen og funktionaliteten af ansigtsnervene. På et hospital er en person op til 7 dage efter operationen. En fuld rehabiliteringsperiode kan tage fra 4 måneder til et år.
Efter operationen skal en person gennemgå en MR hvert år i mindst fem år for at sikre, at der ikke er tilbagefald.