Perforeringen af et ulcus er en alvorlig komplikation af mavesår i mavesår eller tolvfingertarmen, hvor perforering af væggen og strømmen af mave eller tarmen ind i bukhulen forekommer. Som følge heraf udvikler patienten peritonitis, som i mangel af rettidig kirurgisk indgriben kan føre til dødelig udgang.
Symptomer på perforering af mavesår
Siden tolvfingertarm er den øverste del af tyndtarmen straks bag mavesården, når mavesårets tarm er perforeret, falder de almindelige symptomer og lokalisering af smerter sammen.
Symptomer på perforering af mavesår som helhed er opdelt i to grupper:
- Nøgle. Disse omfatter smerte, spænding i abdominalvæggen, tilstedeværelsen af et mavesår i anamnesen.
- Auxiliary. Disse omfatter ændringer i tryk, hjertefrekvens, kropstemperatur, kvalme, et symptom på fri væske i bukhulen.
Ved udviklingen af peritonitis under perforationen af mavesårets eller tolvfingersåret skelnes der tre faser, alle med karakteristiske tegn:
- Periode af smertestød eller periode med kemisk peritonitis. Det varer fra 3 til 6 timer, afhængigt af påfyldning af maven og perforeringens størrelse. Ledsaget af akut dysersmerter i den epigastriske region, som ved udgangen af perioden falder ned. Maven af maven er spændt, huden er bleg, sveden intensiveres, åndedrættet er lavt og hurtigt, men pulsen forbliver normalt inden for normale grænser. Opkastning kan forekomme.
- Periode af bakteriel peritonitis (imaginært velvære). På dette stadium bliver vejrtrækningen dybere og mere jævnt, maven slapper af, patienten føler en betydelig lettelse. På denne baggrund er der et yderligere fald i blodtryk, oppustethed, takykardi, en stigning
kropstemperatur, patientens tunge er tør, og der dannes en grå belægning på den. - Periode med diffus peritonitis (akut forgiftning). Det begynder normalt efter 12 timer efter udseendet af de første symptomer på sygdommen. Det er kendetegnet ved kraftig opkastning, der fører til dehydrering , et kraftigt fald i tidligere høj kropstemperatur, tør og bleg hud, et kraftigt fald i blodtrykket og en puls på 120 eller flere slag pr. Minut. Underlivet er stærkt hævet, vandladning stoppet, symptomer på akut beruselse, letargi, forsinket reaktion på ydre stimuli observeres.
