Akkumuleringen af en stor mængde væske i rummet mellem de indre organer eller hulrummet i det lille bækken er et symptom på mange alvorlige sygdomme. Til deres diagnose udføres abdominal punktering. Det kan udføres på 2 måder afhængigt af formålet med proceduren og den forventede patologi. I de fleste tilfælde udføres paracentese (abdominal punktering af underlivet), mindre adgang opnås gennem den bageste vaginale hvælving - kuldocentese (kun hos kvinder).
Diagnostisk og terapeutisk abdominal punktering
Hvis det er nødvendigt at kontrollere arten af væsken, der akkumuleres i rummet mellem fordøjelseskanalerne, udføres en diagnostisk paracentese.
Abdominal punkteringsstedet desinficeres grundigt, behandles med anæstetika (normalt - injektioner af novokain). Herefter introducerer kirurgen under kontrol af ultralyd en speciel trocar, gennem hvilken den eksisterende væske strømmer. De første dele af det biologiske materiale opsamles i et sterilt rør og sendes til et laboratorium. Zonen med beskadiget hud er dækket af en antiseptisk dressing eller kirurgisk sutur , 1-2 stykker, med silketråd.
Terapeutisk abdominal punktering med ascites antyder den samme punktering, men efter at have taget væsken til analyse fortsætter den at blive pumpet ind i reservoiret. Ved 1 procedure kan du fjerne op til 6 liter biomateriale. Under sådan manipulation er det nødvendigt at genoprette tabet af salte og proteiner, således at patienten yderligere injiceres med albumin eller andre identiske opløsninger.
Punktering af mavemuskulatur gennem bageste vaginalhvelv
Kuldotsentez er nødvendig til diagnose og behandling af gynækologiske sygdomme, når væske akkumuleres i rummet mellem det lille bækkenes organer. Der kan være pus, blod og ekssudat, så det er vigtigt at undersøge det resulterende materiale straks.
Indikationer for abdominal punktering gennem den bageste vaginale hvælving er få:
- sandsynlighed for ektopisk graviditet (ektopisk);
- mistanke om en progressiv abscess i bækkenhulen.
Det er vigtigt at bemærke, at moderne kirurger er mindre tilbøjelige til at anvende cul-docentese på grund af den store risiko for sekundær infektion i punkteringsstedet. Andre forskningsmetoder, fx laparoskopi, har lignende informativitet. Denne metode er mindre traumatisk og forårsager sjældent komplikationer, så det er at foretrække.