Shunting hjertet - hvad er det, til hvem er det vist, og hvordan er operationen udført?

Shunting hjertet - hvad det er og hvordan det kan hjælpe - vigtige spørgsmål for mennesker, der har hjerte-og karsygdomme . Med en sådan sygdom kan denne operation være det eneste håb for en fuldvundig aktivitet.

Heart bypass - hvad er denne operation?

For omkring 45 år siden havde ingen et spørgsmål: shunting hjertet - hvad er det, og hvad laver det? De første udviklinger i denne retning, som blev foretaget af den sovjetiske videnskabskirurg Kolesov VI, blev udsat for tvivl og endog forfølgelser. Forskerens forslag om, at det ved hjælp af en shunt er muligt at skabe en løsning for at erstatte de skibe, der er ramt af aterosklerose, syntes fantastisk. Aortokoronar hjerte bypass kirurgi sparer nu titusindvis af liv hvert år. Operationerne er populære og effektive, derfor gennemføres de i mange lande i verden.

Forstå spørgsmålet: skubbe hjertet - for hvad og hvad det er, skal man tage hensyn til dets formål. Operationen bruges til sygdomme, der beskadiger blodkarrene og overtræder blodgennemstrømningen. Essensen af ​​interventionen ligger i skabelsen af ​​en ny vej af blodgennemstrømning, som erstatter den berørte del af fartøjet. Til dette formål anvendes shunts fremstillet fra vener til patienten eller arterierne. Shunts fra åre er lettere at skabe, men de er mindre pålidelige og kan lukkes en måned efter operationen. Det er bedre at bruge arterielle shunts, men denne operation er mere teknisk og ikke altid mulig.

Coronary bypass - indikationer

Kolesterolindskud på væggene på karrene fører til et fald i karrets lumen. Som følge heraf kommer blod i organerne i utilstrækkelige mængder. Hvis lumen i hjertemuskulaturen er indsnævret, kan det forårsage angina og myokardieinfarkt . For at udvide fartøjernes lumen anvendes lægemiddelbehandling, koronar angioplastik og stenting. Hvis situationen er vanskelig, kan kirurgerne ty til kirurgi. Aortocoronary bypass grafting er angivet i sådanne tilfælde:

• alvorlig angina, hvor patienten ikke er i stand til at tjene sig selv
• problemer med flere coronary vessels samtidigt (mere end tre);
• indsnævring af koronarfartøjer overstiger 75%;
• kombination af aterosklerose med hjerteaneurisme.

Hvorfor er det farligt at omgå hjertet?

Sammen med spørgsmålet: At skubbe hjertet, hvad det er, er der ofte et spørgsmål om sikkerheden ved denne metode. Når kirurgskardiologer bliver spurgt om det er farligt at omgå hjertet, svarer de, at det ikke er mere farligt end andre operationer. Selvom denne type kirurgisk indgreb er kompleks, gør moderne fremskridt inden for medicin og teknologi det muligt at udføre det så sikkert som muligt. I den postoperative periode øges risikoen for komplikationer hos patienter med sådanne co-morbiditeter:

• fedme;
• diabetes mellitus
• højt niveau af skadeligt kolesterol
• højt blodtryk
• alvorlig nyresygdom.

Afhængig af kvaliteten af ​​den udførte operation og det generelle helbred kan komplikationer forekomme lejlighedsvis: hævelse og rødme i sømmen, blødning, hjerteanfald. Meget sjældne, men mulige komplikationer omfatter:

• perikarditis - en inflammatorisk proces på hjertets serøse membran
• svigt i hjerterytmen;
• akut hjerteinsufficiens
• flebitis - betændelse i venens vægge;
• slagtilfælde;
• Pleuritis - betændelse i lungens pleura;
• et fald i lumen i shunten.

Heart bypass - hvor mange lever efter operationen?

Patienter, der har gennemgået hjertekirurgi, er altid interesserede i, hvor mange lever efter hjerte-bypassoperation. Læger-hjertekirurger kalder gennemsnittet på 15 år, men angiver, at alt afhænger af patienten og hans helbredstilstand i fremtiden. Med en kvalitativ shunt og overholdelse af alle anbefalinger kan patienten leve yderligere 20-25 år. Herefter kan hjertetilpasningen af ​​hjertet igen være påkrævet.

Hvordan er hjertet bypasset gjort?

Før operationen bliver patienten euthaniseret, et rør er anbragt i luftrøret for at styre vejrtrækningen, og en sonde placeres i maven for at undgå afstivning af maveindhold i lungerne.

Yderligere på stadier af coronary bypass:

1. Brystet åbnes.
2. Ved en operation i et tomgangshjul er en kunstig blodcirkulation forbundet, og når den virker, er en bypass-region fastgjort.
3. Tag et skib, der tjener som en shunt.
4. Den ene kant af fartøjet er forbundet med aorta, den anden til koronararterien under det berørte område.
5. Kontroller kvaliteten af ​​shunt.
6. Sluk for enheden af ​​kunstig cirkulation.
7. Sy thoraxen.

Koronar bypass i hjertet

Koronararterie bypass transplantater er en operation, der involverer komplekse og langvarige operationer. De fleste af disse operationer udføres på et ikke-fungerende hjerte ved brug af et kunstigt kredsløbssystem. Denne metode betragtes som sikrere og mere acceptabel end åben hjerteoperation, men det øger risikoen for komplikationer. Brug af enheden kan forårsage sådanne negative reaktioner i kroppen:

• lungeødem;
• hæmatologiske problemer
• emboli af nyrerne og hjernens kar;
• mangel på ilt til organernes arbejde.

Aortokoronær bypassoperation på et fungerende hjerte

Aortokoronær bypass uden kunstig cirkulation muliggør undgåelse af komplikationer forårsaget af brug af en medicinsk anordning. Betjening på det slagende hjerte kræver en dyb viden og færdighed fra kirurgen. Skyllingen af ​​koronararterierne udføres under fysiologiske forhold for hjertet, hvilket reducerer risikoen for postoperative komplikationer, fremskynder patientens genopretning og udledning fra hospitalet.

Koronar bypass uden thorax åbning

Endoskopisk cardiac bypass-kirurgi udføres uden at kompromittere brystets integritet. Disse operationer er mere moderne og sikre og er almindelige i europæiske klinikker. Efter en sådan operation bliver såret hurtigt helet og kroppen genoprettes. Essensen af ​​metoden er at udføre kirurgisk indgreb gennem små snit i thoraxen. For at udføre en sådan operation er der brug for en særlig medicinsk teknik, der muliggør præcis manipulation i menneskekroppen.

Rehabilitering efter cardiac bypass operation

Fortæller om: at skifte hjertet, hvad det er, lægerne straks påvirker genoptræningstidspunktet, hvor patientens tilbagesøgningshastighed afhænger.

Rehabilitering efter cardiac bypass indebærer et sæt øvelser og aktiviteter:

1. Åndedrætsøvelser. Udført fra de første dage efter operationen. Øvelser hjælper med at genoprette lungefunktionen.
2. Fysisk aktivitet. Begynd med et par skridt i afdelingen i de første postoperative dage og efterhånden bliver mere kompliceret.
3. Indånding med hjælp af en forstøver med tilsætning af bronchodilatorer eller mucolytika.
4. Intravenøs laser- eller ozonbehandling.
5. Forskellige former for massage.
6. Ultravonotrofi med Pantovegin eller Lidase.
7. Magnetoterapi for virkningen på perifere dele.
8. Tørre kulsyrebad.

Koronararterie bypass transplantater - postoperativ periode

Efter operationen på hjertet overvåges patienten omhyggeligt i 2-3 måneder. Patienten kan forblive i intensivafdelingen i de første 10 dage, hvilket afhænger af tilbagesendelsens hastighed, trivsel og mangel på komplikationer. I den periode, hvor anæstesi er i kraft, fastgøres patienten af ​​lemmer for at undgå pludselige farlige bevægelser. De første timer efter operationen kan patienten trække vejret med hjælp fra enheden, som er slukket ved slutningen af ​​den første dag.

På hospitalet behandles leddene hver dag, og deres tilstand overvåges. Lidt smerte, rødme og følelse af hudtæthed på sømstedet er normalt for denne periode. Hvis koronararterie bypass graft kirurgi var vellykket, så er patienten fjernet fra suturerne på 7-8. Dag. Først efter dette kan patienten få lov til at tage et bad. For at lette helbredelsen af ​​knoglerne i brystbenet anbefales patienten at bære et korset i seks måneder, og at sove i denne periode er kun mulig på bagsiden.

Livet efter koronar bypass kirurgi

Koronar arterie bypass grafting anses for vellykket, hvis patienten vender tilbage til den sædvanlige livsstil to måneder senere.

Varighed og livskvalitet afhænger af overholdelse af lægeens recept:

1. Tag medicin ordineret af en læge og ikke selvmedicinere.
2. Røg ikke.
3. Overholde den anbefalede kost.
4. Efter operationen af ​​shunting, og derefter en gang om året undergå behandling i et sanatorium.
5. Udfør den mulige øvelse, undgå overbelastning.

Kost efter kardiell bypass kirurgi

I den postoperative periode bør patienter, der gennemgået bypasstransplantation gennem koronararterien, nøje overvåge deres kost. På denne faktor afhænger det af, hvor mange år af livet de stadig kan leve. Dietten bør udformes på en sådan måde, at det forhindrer forekomsten af ​​overskydende vægt og aflejringen af ​​skadeligt kolesterol på væggene i karrene.

Efter operationen anbefales patienter at følge sådanne råd:

1. Reducer mængden af ​​sukker, erstatte det med stevia.
2. Mejeriprodukter skal være fedtfattige.
3. Fra oste er det nødvendigt at foretrække diætost og tofu.
4. Fra kød, sojakød, hvid kylling, kalkun og fedtfattig kalvekød er tilladt.
5. Korn kan være alt andet end manga og ris.
6. Derudover skal du bruge fiskeolie.
7. Fra fisk kan du spise fedtfattig og undertiden mellemfedt fisk.
8. Af fedtstoffer er det ønskeligt at opgive alt sammen med koldpresset grøntsag jomfruolie.
9. Det anbefales at reducere mængden af ​​salt.
10. Det er nyttigt at spise friske grøntsager og frugter.

Omtrentlig daglig menu

1. Morgenmad - æg omelet lavet af hvide, en salat af frugt og fedtfri yoghurt.
2. Den anden morgenmad er fedtfri cottage cheese.
3. Frokost er vegetarisk suppe med sort tørret brød, grøntsagspot.
4. Snackbagte æbler.
5. Supper - pandekager fra grøntsager, stuvet fisk med fedtfattige sorter eller hvidt kyllingekød.